22 Trả lời cho chủ đề này

[BS YERSIN]

Xin chào bạn,

1. Yersin có làm kháng sinh đồ HP không? Nếu không có thì phải khám ở đâu mới điều trị được?

Phòng khám Yersin có làm nội soi và kháng sinh đồ để giúp điều trị các ca kháng thuốc. Bạn có thể liên hệ Khoa nội soi để được biết thêm chi tiết.

2.Em bị nhiễm HP, uống 3 phác đồ vẫn dương tính. Hiện nay, em ăn hay bị không tiêu, thường nóng rát bao tử, nếu không uống thuốc rất khó chịu. Bác sĩ cho em hỏi trường hợp như em phải uống thuốc nào để không phải ngưng 14 ngày như nexium khi đi nội soi ?

Dù là để kiểm tra lại bằng Urease test khi nội soi hay bằng test hơi thở thì cũng vẫn phải tránh dùng một số thuốc để không làm test sai lệch : các kháng sinh, các thuốc ức chế bơm proton (trong đó có Nexium) và các thuốc có chứa Bismuth. Nếu bệnh nhân vẫn còn đau nhưng cần kiểm tra lại, trong thời gian chờ đợi có thể giảm đau bằng các loại thuốc kháng thụ thể H2 ( như Ranitidin, Famotidin v.v..) hoặc các loại thuốc kháng acid (Phosphalugel, Maalox) v.v...

Chúc bạn mau khỏe !


Tiến sĩ - Bác sĩ. Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

 

[TS-BS Võ Xuân Quang]

Xin chào bạn,

Vấn đề của bạn đặt ra là cách xử trí HP khi điều trị thất bại . Chúng tôi xin trả lời một cách tong quát như sau :

1.Trước hết, điều trị HP căn bản là phối hợp kháng sinh đúng loại, đủ liều, đủ thời gian . Khi điều trị thất bại, chúng tôi bắt buộc phải xem lại các loại thuốc bạn dùng, liều dùng và số ngày dung. Trên thị trường có nhiều loại thuốc được phối hợp sẵn để điều trị HP theo các công thức khác nhau ( Phần lớn từ India). Vấn đề là các thuốc này thường được "cài đặt sẵn" với liều và thời gian tối thiểu nên tỷ lệ that bại khá cao, chưa nói đến chuyện chất lượng thuốc.

2.Nếu các thuốc, liều, thời gian phù hợp mà kết quả thất bại - cần thiết chuyển sang phác đồ thay thế

3.Nếu sau hai lần thất bại, có thể dung các loại thuốc hiếm hoặc cần làm kháng sinh đồ để xác định đúng loại kháng sinh có tác dung.

Chúng tôi chỉ nghe nói là thất bại 3 lần, nhưng cũng không chắc là quá trình điều trị có đảm bảo hay không. Tuy nhiên, sau những đợt điều trị lập đi lập lại như thế thì đúng là khả năng bạn có chủng HP kháng thuốc là rất cao và việc yêu cầu làm kháng sinh đồ là hợp lý. Bạn có thể lien hệ Khoa nội soi - Phòng khàm Yersin để được thêm thông tin hướng dẫn về cách thực hiện và chi phí.

Xin chào bạn


Tiến sĩ - Bác sĩ. Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

Chào bác sỹ,em nam nay 23 tuồi. trước đây 1 năm em có bị nhiễm hp dương tính,sau đó e đã điều trị và hết hp. Nhưng sau 1 năm trở lại đây,em lại nội soi lại thì phát hiện mình lại bi hp dương tính,bác sỹ cho em uống thuốc diệt hp và e cũng đã tuân thủ những nguyên tắc của bác sỹ dặn nhưng sau đó em đi noi soi kiểm tra lại thì vẫn còn hp dương tính,bác sỹ lại tiếp tục cho em uống kháng sinh khác,và sau đó em noi soi thì vẫn còn vi trùng hp dương tính. Hiện giờ e buồn quá vì uống 2 đợt phác đồ nhưng vẫn dương tính,làm em ăn uống không được,ăn vào không tiêu và không muốn ăn nên giờ người em rất gầy và sút cân,mệt mỏi làm em làm việc không được.
Bác sỹ cho e hỏi: nếu em làm kháng sinh đồ thì có tiêu diệt được hp không và chi phí làm kháng sinh dồ là bao nhiêu? và thời gian bao lâu thì có kết quả?
Em chân thành cám ơn bác sỹ.