22 Trả lời cho chủ đề này

[admin]

Anh Định thân mến,

Xin lần lượt trả lời cáccâu hỏi của anh như sau :

- Tôi có nên tiếp tục uốngtheo toa thuốc mới, hay nên nghỉ một thời gian để kiểm tra HP rồi uống tiếptheo toa mới. Tôi rất phân vân, vì theo một người bạn ở Khoa hóa sinh của bệnhviện nói muốn diệt HP thì phải uống thuốc Amox liên tục cả tháng (nhiều khihơn) và phải phối hợp các loại thuốc cùng với 2 kháng sinh thì mới có thể lànhbệnh.

Trước hết, Bác sĩ điềutrị cho anh đã dùng một trong các phác đồ được chấp nhận trong điều trị HP làOmeprazol-Amoxicilline và Tinidazol. Phác đồ này được dùng từ 7-14 ngày, thườngđược khuyến cáo là 10 ngày. Chúng tôi hơi ngạc nhiên khi nghe anh uốngAmoxicilline trong 10 ngày và Tinidazol trong 20 ngày , có lẽ là anh nhầm ?

Tuy phác đồ này ít đượcdùng nhưng không có nghĩa là nó sẽ thất bại và không có lý do gì anh phải uốngtiếp nếu không có bằng chứng xác thực là nó đã thất bại. Nên nhớ thuốc nào cũng có khả năng gây ra tác dụng phụ cả vàkhông bao giờ dùng thuốc mà không có lý do.

Đặc biệt , thông tin màbạn anh cung cấp là không đúng. Hiện nay, các phác đồ điều trị HP đều chỉ dùngtừ 1-2 tuần, không có phác đồ nào phải uống hàng tháng như vậy. Dùng thuốckháng sinh kéo dài sẽ làm tăng khả năng gây độc cho các cơ quan nội tạng, đó khôngphải là thuốc bổ anh nhé.

Các thông tin của anh cho là “ Tinidazole chỉ nên uống không quá 6 ngày và cũngkhông có hiệu quả trong điều trị HP” là không đúng. Thuốc thường được dùng 3- 5 ngày cho các nhiễm khuẩnkhác, không có nghĩa là chỉ dùng 5 ngày trong điều trị HP. Việc anh tự ý ngưngTinidazol vào ngày thứ 6 làm tăng nguy cơ điều trị thất bại, nhưng cũng không cónghĩa là 100% sẽ thất bại.

Tóm lại, dù nhiều khả năng là thất bại, anh vẫn cần đi kiểm tra lại HP theo lịch và sẽ có quyết địnhđiều trị hay không dựa vào kết quả đó.

- Việc xét nghiệm máu tầm soát ung thư dạ dày năm ngày sau khi uống thuốc có cho kếtquả chính xác không. Sau này có cần kiểm tra lại nữa không. .

Về vấn đề này, chúng tôixin phát biểu một vài ý như sau :

a/Việc thử máu tầm soát nàykhông liên quan đến vấn đề điều trị kháng sinh.

b/Bản thân các test này khôngchính xác 100% mà có độ nhạy cảm và độ đặc hiệu khá thấp.

Ttest âm tính hay dương tínhcũng chỉ là dấu hiệu nghi ngờ cho các bác sĩ làm các xét

nghiệm chuyên biệt hơn . .

- UốngProbio buổi trưa 2 gói hay uống 3 gói trước các bũa ăn.

Đây là sản phẩm nhằm bổ sung vi khuẩn thường trú cóích trong ruột, thường được dùng khi điều trị khámh sinh gây rối loạn tiêu hóa(tiêu chảy). Đây không phải là thuốc điều trị đặc hiệu nên không nhất thiết phảiuống đúng mấy gói, lúc giờ , cách nhau bao lâu v.v..Có thể uống 2 gói,3 gói mỗingày hoặc chẳng uống thì cơ thể của bạn cũng có thế tự điều chỉnh dần. Cáchdùng thông thường là uống 1 gói ngày 2 lần trước bữa ăn, cách xa khỏi khángsinh ít nhất 2 giờ.

Chúc anh mau khỏe.

 

Tiến sĩ - Bác sĩ. Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

[Trần thị hoàng yến]

Thưa bác sĩ, em năm nay 28 tuổi, cách đây 4 năm e xét nghiệm máu và biết bị nhiễm vi rút Hp. Vừa rồi ngày 21/6/2014 em có đi test hơi thở tại hoà hảo có kết quả là vẫn bị HP, nhưng em không bị đau chỉ hay buồn ói và gầy ốm. Bác sĩ cho em toa thuốc điều trị 15 ngày như sau:
1. ulemac 40mg(esomeprazole) 30 viên ngày 2 lần, lần 1 viên trước ăn
2. Sweta-Clarit 500(Clarithromycin) 30 viên ngày 2 lần, lần 1 viên trước ăn
3. Vafocin 100mg( levofloxacin) 60 viên ngày 2 lần, lần 2 viên trước ăn
4. Unireda( rebamipide)60 viên ngày 2 lần, lần 2 viên trước ăn
Bác sĩ có hẹn em uống xong thuốc lên tái khám. Em có hỏi mấy người cũng điều trị bác sĩ này thì họ nói là phải uống tới 4 đơn thuốc(tức 2 tháng ) mới hết được.
Vậy giờ e muốn hỏi bác sĩ là 1 đơn thuốc này có thể điều trị hết hp k? Em đang muốn có e bé thì sau khi uống thuốc bao lau mới có thể có thai được.