CÂU HỎI

Chào Bác sĩ! Em bị chứng lách to, tiểu cầu hồng cầu giảm, xét nghiệm tủy, gan các thứ khác bình thường. Với tình trạng này em phải điều trị và sinh hoạt như thế nào ạ? Em sinh năm 1988, cảm ơn Bác sĩ rất nhiều!

TRẢ LỜI

Chào bạn,

Vấn đề cần xác định ở đây là nguyên nhân gây lách to, nguyên phát hay thứ phát sau một nguyên nhân nào đó.

Nếu là lách to nguyên phát và cường lách, điều trị là bảo tồn nếu mức độ thiếu máu và giảm tiểu cầu nhẹ, không ảnh hưởng đến cuộc sống. Điều trị cắt lách đặt ra nếu lách quá to gây đau, ảnh hưởng sinh hoạt hay tình trạng giảm tế bào máu nghiêm trọng.

Nếu lách to thứ phát thì việc điều trị cần chú ỳ giải quyết hoặc điều chỉnh nguyên nhân trước. Những nguyên nhân gây lách to thứ phát thường gặp là xơ gan, sốt rét, bệnh thiếu máu tán huyết và các bệnh ung thư máu hay hạch.

Trong mọi trường hợp, lách to luôn đi kèm với việc tăng hủy hồng cầu. Cần tránh việc dùng viên sắt để bổ máu trong trường hợp này, vì cơ thể vốn không thiều sắt.

Mặt khác, lách to luôn kèm với rủi ro bị vỡ. Do đó, nên tránh những môn võ đối kháng và những môn thể hao có va chạm mạnh.

Thân mến!

Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

CÂU HỎI

Chào Bác sĩ, ông xã em hiện 44 tuổi. Đi siêu âm Bác sĩ bảo lách to nhẹ 51^117mm và cho xét nghiệm máu và gan tổng quát thì kết quả bình thường nhưng phát hiện vi khuẩn HP trong dạ dày. Cho em hỏi lách to và vi khuẩn HP có liên quan nhau không và trường hợp này cần phải làm gì. Cám ơn Bác sĩ.

TRẢ LỜI

Chào em,

Lách to và nhiễm HP không liên quan, là 2 vấn đề riêng biệt. Do đó, cần tách biệt 2 chuyện này.

1. Đối với nhiễm HP : điều trị theo phác đồ.
2. Đối với lách to : cần theo dõi thêm. Cũng cần chú ý là con số mà em cung cấp vẫn nằm trong giới hạn bình thường  nên việc xác định lách có to thật sự không vẫn là một câu hỏi.

Nếu bệnh nhân có triệu chứng, nên tiếp tục kiểm tra để tìm nguyên nhân lách yo.

Nếu bệnh nhân không có triệu chứng gì thì nên kiểm tra lại siêu âm sau 1 tháng.

Chúc em khỏe. Thân mên!

Tiến sĩ - Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Với mong muốn tăng cường sự hiểu biết về những vấn đề sức khỏe thường gặp ở Phụ nữ. Kênh Tư Vấn Sức Khỏe Miễn Phí Trực Tuyến Khám Online hân hạnh phát hành tuyển tập “GIẢI ĐÁP VỀ SỨC KHỎE VÀ CÁC BỆNH LÝ Ở PHỤ NỮ” như một món quà thay lời cảm ơn đến tất cả.

Làm sao để nhận được tập sách bổ ích này?

Rất đơn giản, bạn có thể xem và đăng kí trực tiếp tại Fanpage của Khám Online: goo.gl/J9I5l6

Một lần nữa, xin cảm ơn mọi người đã luôn tin tưởng và đồng hành cùng Khám Online trong thời gian qua.

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com để đặt hẹn và được tư vấn.

Hạnh phúc đơn giản là khi những người thân yêu của chúng ta luôn mạnh khỏe và vui vẻ. Ngày Quốc Tế Hạnh Phúc (2017) sắp đến, hãy đồng hành cùng Bác sĩ Yersin kiểm soát lại sức khỏe của cả gia đình thông qua chương trình “Gia Đình Là Số 1” với các gói khám chuyên biệt dành riêng cho từng thành viên.

Hãy để cả nhà luôn khỏe mạnh tự tin, phấn chấn cùng nhau tô điểm thêm cho ngôi nhà nhỏ những sắc màu yêu thương.

• Gói: Tổng quát & Tầm soát HP dành cho bé

Có nhiều lý do để bố mẹ cần quan tâm hơn tới việc tầm soát sức khỏe cho bé. Bé còn nhỏ nên chưa tự ý thức trong việc giữ vệ sinh ăn uống, sinh hoạt chung với bạn bè và những người xung quanh gây dẫn đến việc dễ bị lây nhiễm bệnh (nhất là vi khuẩn HP), ảnh hưởng tới sức khỏe và sự phát triển của trẻ.

• Gói: Tầm soát Ung Thư Vú và Ung Thư Phụ Khoa dành cho mẹ.​

Sau khi thực hiện thiên chức làm mẹ, người phụ nữ cần quan tâm hơn đến sức khỏe của mình nhằm kiểm soát kịp thời các căn bệnh nguy hiểm, đặc biệt Ung Thư Vú & Ung Thư Phụ Khoa.

• Gói: Tầm soát và phòng ngừa Đột Quỵ dành cho bố

Người đàn ông giữ vai trò trụ cột trong gia đình, do đó chúng ta cần phải có một sức khỏe vững vàng để đương đầu với mọi khó khăn, gánh vác gia đình. Nam giới từ 35 tuổi trở lên có xu hướng mắc các bệnh về tim mạch, bệnh cao huyết áp – Hai căn bệnh nguyên nhân hàng đầu dẫn đến đột quỵ.

Hãy tầm soát để sớm phát hiện và ngăn ngừa kịp thời.

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@yersinclinic.com để đặt hẹn và được tư vấn.

1. Giao lưu với bạn bè

Có bạn bè giúp cuộc sống của bạn thoải mái. Khoảng thời gian giao lưu với mọi người có thể tạo dấu ấn tích cực trong cuộc đời của bạn hơn là việc bạn sống ở đâu, làm gì hay thậm chí là có gia đình hay chưa.

2. Sáng tạo

Một chút khoảnh khắc nghệ sỹ sẽ làm cuộc sống thêm thi vị, suy nghĩ thông suốt và cuộc sống sẽ tốt đẹp hơn. Nếu bạn cần gợi ý, hãy thử đi các lớp diễn kịch. Những người đang tìm tòi sự sáng tạo cho biết họ ít cảm thấy bị e ngại khi thử diễn hơn là ca hát hay hội họa. Nếu bạn vẫn luôn tự hỏi mình sẽ là ai trên sàn diễn, đây là lúc để bạn tỏa sáng.

3. Ít trang điểm

Rất có khả năng là bạn đang trang điểm quá nhiều. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ thường có khuynh hướng trang điểm nhiều hơn cần thiết, nhất là khi họ muốn thu hút đối tượng khác. Trang điểm quá dày làm bạn có vẻ như đang cố gắng che giấu tuổi thực của mình.

4. Thể thao

Không nhất thiết phải tập một môn thể thao mới. Chỉ cần làm việc trong vườn hoặc đi bộ loanh quanh trong phố là được. Mỗi tuần tập ít nhất là 2,5 giờ các loại hoạt động đủ làm tăng nhịp tim. Nên kết hợp với các động tác tập cơ như hít đất hay các bài tập cơ bụng.  Kết quả tốt sẽ đến với bạn, giúp bạn thấy thoải mái hơn, thể chất khỏe, tinh thần thoải mái. Bên cạnh đó, còn giúp phòng tránh bệnh đái tháo đường, cao huyết áp và tim mạch. Tuy nhiên cũng cần tư vấn trước với bác sĩ trước khi bắt đầu kế hoạch tập luyện mới.

5. Dùng kem chống nắng

Làm sạm da vì nắng thật ra không làm bạn trẻ hơn. Trên thực tế,  các tia UV gây ra hơn 90% các tổn thương da, kể cả nhiều thứ bạn có thể thấy như nhăn nheo,  thô ráp,  đồi mồi,  chảy xệ. Kem chống nắng cũng giúp phòng ngừa ung thư da.

6. Học thêm điều mới mẻ

Tiếp tục tìm các thử thách cho bản thân để tránh trí não bị trì trệ. Thậm chí sẽ tốt hơn nếu học một kỹ năng mới liên quan đến thể chất. Khiêu vũ là một ví vụ tuyệt vời, vì nó vừa giúp bạn vận động vừa giúp bạn giao lưu với mọi người. Hai điều này sẽ giúp thể chất và tinh thần bạn  luôn tươi trẻ.

7. Đánh răng, chải răng và súc miệng

Nếu không chăm sóc răng miệng, răng sẽ bị ố vàng và dẫn đến bệnh nướu răng. Kết quả là đường viền nướu bị ăn mòn, một dấu hiệu của tuổi tác. Chăm sóc răng miệng kém cũng có liên quan đến các bệnh lý về tim mạch, đột quỵ và cả ung thư tụy.

8. Không hút thuốc

Thuốc lá sẽ tạo nếp nhăn do nó làm hẹp mạch máu và hạn chế máu lưu thông đến bề mặt da. Hút thuốc gây ung thư, bệnh tim mạch, bệnh phổi … Chẳng cái nào giúp bạn duy trì tuổi trẻ được.

Nhóm Biên Dịch Y Khoa, Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Nguồn WebMD

(Bản quyền các bài dịch thuộc về các dịch giả và yersinclinic.com. Mọi hành vi đăng lại, trích dẫn phải ghi rõ nguồn yersinclinic.com)

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com để đặt hẹn và được tư vấn.

Đó là một thành ngữ mà các sinh viên y khoa thường hay nói nửa đùa nửa thật về chuyên khoa tai mũi họng. Câu kết luận nghe có vẻ buồn cười nhưng lại phản ánh chính xác một thực trạng là các bệnh lý tai mũi họng ngày càng phổ biến và ngày càng trở nên bất trị.

Có lẽ không ai để ý, hoặc đã quen đến mức không nhìn ra được tác hại của sự ô nhiễm không khí đối với cuộc sống hằng ngày nhưng thực sự tình hình bệnh lý tai mũi họng đã trở nên nghiêm trọng một cách đáng báo động mà quá trình đô thị hóa không thể phủi tay từ chối trách nhiệm.

Đô thị hóa và tai mũi họng

Tất nhiên ở đây chúng ta sẽ không nói về quy hoạch đô thị hay chuyện ngập đường, cúp điện mà nói về những vấn đề rất gần gũi, ngay dưới tầm mắt của mình, ví dụ như …cái mũi. Bản thân vấn đề đô thị hóa không phải là xấu vì nó đem lại nhiều tiện ích và cuộc sống sung túc cho rất nhiều người. Nhưng cùng với nó là sự hủy hoại môi trường và sự tàn phá sức khỏe con người mà có lẽ đến nhiều thập kỷ sau chúng ta mới thấy được hậu quả.

Theo số liệu từ bộ xây dựng, từ năm 1986 đến năm 2010, số dân cư đô thị đã tăng từ 11,8 triệu đến 28,5 triệu. Cho đến nay, khoảng 1/3 dân số nước ta chen chúc nhau trong những tòa nhà cao tầng và những dãy phố chật hẹp. Cùng với những tòa nhà và những con đường đó là cả một bầu trời xám xịt đầy bụi bẩn và khói xe mù mịt.

Những số liệu quan trắc cho thấy lượng bụi PM10 (bụi có kích thước nhỏ hơn 10 micron) tại các thành phố lớn ở nước ta luôn vượt từ 2 - 5 lần tiêu chuẩn cho phép. Đặc biệt, báo cáo EPI 2012 của trường Đại học Yale và Columbia thực hiện, phối hợp với Diễn đàn kinh tế thế giới (WEF) đã nêu lên một thành tích mới của chúng ta: Việt Nam đứng thứ 123 trong 132 nước được khảo sát về ô nhiễm không khí, nằm trong top 10 từ … dưới đếm luôn.

Theo số liệu của Bộ Y tế, các bệnh về đường hô hấp đang chiếm tỷ lệ mắc cao nhất trên toàn quốc và nguyên nhân chủ yếu là do ô nhiễm không khí gây ra. Trên thực tế, sự ô nhiễm này có lẽ là thủ phạm chính hành hạ cái mũi của chúng ta mỗi ngày.

Cửa ngõ đường hô hấp

Mũi là cửa ngõ đầu tiên của đường hô hấp, cũng như miệng là trạm gác đầu tiên của ống tiêu hóa. Có một sự khác biệt giữa hai hệ thống này là một đằng thì kín, chỉ vào không có ra còn một bên thì trống cả hai đầu. Do đó, nếu không may ăn phải vài thứ không tốt thì cơ thể cũng chỉ phản ứng chút ít và tìm cách tống ra ngoài càng nhanh càng tốt. Ngược lại những thứ xấu xa lỡ hít vào qua mũi thì lại bị giữ lại hay hấp thu và khó mà thở ra hết.

Mũi là một cơ quan quan trọng, không phải vì không có nó thì chúng ta không… xì mũi được, mà vì nó giúp chúng ta ngửi, sởi ấm và lọc dòng không khí đi vào cơ thể, cũng như hệ thống xoang mũi giúp giúp cơ quan phát âm của chúng ta làm việc nghiêm chỉnh. Bình thường, chúng ta chẳng bao giờ phức tạp như thế, cho đến một ngày nó bỗng sựng lại, bị tắc tịt, hoặc tệ hơn nữa là bỗng chảy nước ròng ròng như ống nước bị vỡ.

Chuyện nhỏ lúc đầu có thể nhanh chóng trờ thành lớn vì việc “sụt sùi không dứt” lập tức giữ chân chúng ta ở nhà mà không thể đến trường, cơ quan. Đối với trẻ nhỏ, chỉ cần nghẹt mũi cũng đủ làm chúng quấy khóc cả ngày, đôi khi còn dẫn đến khó thở, tím tái.

(Hình minh họa: Nguồn internet)

Khi bệnh diễn tiến cấp tính, có thể dấn đến viêm họng, viêm thanh quản, và sau đó là viêm phế quản, viêm phổi. Khi bệnh diễn tiến mãn tính, có thể gây ảnh hưởng đến khả năng ngửi (do sự hủy hại của các tế bào khứu giác dẫn đến “điếc mũi”), khả năng nghe (do viêm tai giữa làm giảm sức nghe) hay thậm chí là khả năng nói (do viêm thanh quản làm giảm chất giọng).

Bộ ba tai-mũi-họng liên quan mật thiết như thế và khi tiếp tục phát triển, còn có thể là nguồn gốc gây nên bệnh trầm trọng ở các cơ quan lân cận như mắt, não, màng não và phổi. Một số trường hợp viêm họng do liên cầu ở trẻ em còn có thể dẫn đến biến chứng toàn thân ở thận, khớp và tim.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm mũi, xoang là do dị ứng, xảy ra trong khỏang 17 – 25% dân số. Ở các nước phát triển, tình trạng viêm mũi dị ứng thường xảy ra theo mùa vì các dị ứng nguyên chủ yếu là phấn hoa, tràn ngập trong không khí vào mùa hè.

Ngược lại, ở nước ta, tình trạng viêm mũi dị ứng xảy ra quanh năm vì dị ứng nguyên tràn lan trong khối bụi bặm khổng lồ gồm đủ chất tạp nham mà chính chúng ta đang mỗi ngày thải vào không khí. Đây cũng là nỗi khổ tâm của các bác sĩ tai-mũi-họng, vì ở các nước khác, việc điều trị viêm mũi xoang dị ứng khá bài bản nhờ vào việc xác định chính xác các dị ứng nguyên và dùng liệu pháp giải trừ miễn dịch. Ngược lại, trả lời câu hỏi, cái gì gây ra dị ứng ở nước ta, chẳng khác nào là điệp vụ bất khả thi vậy.

Tuy không biết những cơ chế sâu xa như thế nhưng dân ta vẫn rất ý thức được cái sự hại đời của bụi bặm nên rất tự giác đeo khẩu trang mỗi khi có việc ra đường. Điều ít ai biết là 90% các loại khẩn trang đanag được bán đầy đường không ngăn được các vi sinh vật gây bệnh, lại càng không ngăn được các loại bụi PM10 là loại bụi tinh, chủ yếu gây nên các bệnh hô hấp.

(Hình minh họa: Nguồn internet)

Vì thế, cảnh tượng đường phố đầy những hiệp sĩ bịt mặt, xem ra chẳng giúp ích nhiều cho ngành y tế nhưng lại làm xấu đi bộ mặt đô thị khá nhiều. Tất nhiên, không phủ nhận là các khẩu trang này vẫn giúp được phần nào đối với các loại bụi thô (cát đá xây dựng, khói đen xe tải) nhưng đó là những loại bụi vốn không được phép tồn tại trong thành phố.

Cũng đã có không ít người lên tiếng về tình trạng ô nhiễm không khí và cả tiếng ồn. Cũng đã có những tiêu chuẩn, quy định về ngưỡng bụi bặm, ngưỡng tiếng ồn cho các đô thị nhưng xem ra vẫn chưa có hiệu quả thực tế. Bài viết này tuy nêu được thực trạng hiện nay nhưng các giải pháp thực sự là hạn chế. Không thể khuyên độc giả bỏ đô thị để về miền quê trong lành, yên tĩnh, lại càng không thể suốt ngày ra đường bịt mũi, bịt tai kín mít. Trong thực tế việc kiểm soát tình trạng này cần có vai trò quản lý nhà nước để giảm bớt các nguồn gây ô nhiễm, nhưng phần quan trọng nhất có lẽ là ý thức của mỗi người chúng ta trong cuộc sống này.

Tiến sĩ - Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc Tế Yersin

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com để đặt hẹn và được tư vấn.

Mới vài tuần nay, không biết có phải do thời tiết thay đổi không? Nhà em bị ho, khàn tiếng, sốt cao, tiêu chảy và tiêu ra máu nhưng những triệu chứng này em tham khảo đều là triệu chứng của ung thư phổi, không biết có phải vậy không ?

Sau 1 tuần chụp X quang phát hiện u, nhà em tiếp tục đi siêu âm lại, thì bác sĩ nói u không lan ra, cho thuốc uống ...

Nhà em sợ "bói ra ma quét nhà ra rác" nên không chịu đi làm xét nghiệm sinh thiết để xác định bệnh ung thư hay không

Bác sĩ cho em lời khuyên với ạ, triệu chứng như vậy là ung thư ? Giai đoạn mấy ? Khả năng chữa trị khỏi có cao không ạ?

Em cám ơn bác sĩ nhiều.

TRẢ LỜI

Em thân mến,

Vấn đề ung thư hay không, rõ ràng là rất quan trọng nên việc em dè dặt tìm hiểu thêm là rất đúng. Rất tiếc, nếu chỉ bằng vài dòng thư của em mà chúng tôi có thể quyết định được, thì chính chúng tôi lại trở thành thầy bói mất rồi. Vì vậy, chúng tôi chỉ có thể đưa ra vài góp ý:

1. Ho, sốt cao, khàn tiếng CÓ THỂ nhưng không phải là triệu chứng điển hình của ung thư. Ung thư phổi thường biểu hiện bằng ho kéo dài, ho ra máu và sụt cân. Các triệu chứng nêu trên gợi ý bệnh lý viêm đường hô hấp hơn là ung thư.
   Tiêu chảy và tiêu máu không phải là triệu chứng ung thư phổi.
2. 26 tuổi là khá trẻ để bị ung thư phổi. Nguy cơ bị ung thư tăng theo mức độ hút thuốc. Trường hợp của em là không điển hình, thường phải cần chẩn đoán phân biệt giữa viêm (đặc biệt là các tổn thương do lao và ký sinh trùng), u lành và ung thư. X quang thông thường có thể không giúp ích mà cần làm CT hay nội soi phế quản hút dịch để tìm vi trùng hoặc tìm tế bào ung thư. Trong trường hợp CT nghi ngờ và nội soi không cho kết quả, có thể cần sinh thiết xuyên thành phế quản hay xuyên thành ngực.
   Siêu âm hầu như không có giá trị gì trừ siêu âm nội soi.
3. Trường hợp này vẫn chưa rõ ràng và có vẻ là bác sĩ điều trị đang nghiêng về hướng viêm. Do đó, trước khi chẩn đoán ung thư rõ ràng hơn, chúng tôi khuyên em khoan hãy lo lắng về độ nặng hay điều trị.
4. Tóm lại, nên làm rõ chẩn đoán trước rồi mới bàn đến điều trị.

Thân chào,

Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

Ung thư phổi thường khó phát hiện bằng phương pháp X quang thông thường, vì nhiều trường hợp khối u được giấu khéo léo sau các mô. Với phương pháp MSCT, khả năng phát hiện và đánh giá ung thư phổi sẽ cao hơn.

Không phải lúc nào bệnh ung thư cũng được phát hiện bởi những triệu chứng đặc trưng riêng của nó. Thường thì những khối u luôn khéo léo giấu mặt và chỉ bị phát hiện bởi những dịp tình cờ, có khi khám bệnh này lại ra bệnh khác, như trường hợp anh T. (Gò Vấp).

Tưởng vậy mà … không phải vậy

Thời tiết giao mùa, bệnh là lẽ thường nên thấy ho khan cả tháng trời, anh T. cũng không chú ý mấy, chỉ uống vài viên thuốc kháng sinh nhưng không thấy đỡ. Có điều, những cơn ho chỉ khiến anh cảm thấy hơi bất tiện chứ ngẫm ra cũng không sốt, không đau ngực gì, thành thử anh cũng để mặc.

Không biết rủi hay may, ngón tay anh bỗng sưng đau các khớp. Đau khớp thì không phớt lờ được, anh T. thu xếp đi khám và điều trị tại phòng khám Yersin. Kết quả chụp phim X quang tim phổi phát hiện thấy hình ảnh đám mờ đáy phổi phải. Nghi ngờ “có vấn đề”, bác sĩ chỉ định cho anh T. chụp CT ngực, kết quả ghi nhận u thùy dưới phổi phải.

Hỏi kỹ lại, anh T. cho biết có ho, tức có triệu chứng ở phổi nhưng lý do chính để anh vào viện lại là một bệnh khác. Bệnh phổi chỉ phát hiện tình cờ khi khám toàn thân.

Trường hợp của anh T. cho thấy tầm quan trọng của khám sức khỏe định kỳ và sàng lọc ung thư sớm. Trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán và phát hiện sớm bệnh tật có vai trò rất quan trọng, nhất là trong bệnh ung thư. Theo y văn, ung thư phổi, nếu phát hiện và điều trị ngay từ giai đoạn sớm (IA) thì tỷ lệ sống còn sau 5 năm điều trị có thể lên 70%, trong khi phát hiện và điều trị ở giai đoạn muộn (III – IV) thì tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ khoảng dưới 5 %.

Bệnh của người hút thuốc

Các nhà sản xuất thuốc lá đã buộc phải in lên vỏ bao thuốc lá dòng chữ “Hút thuốc lá gây ung thư phổi”, nhưng xem ra vẫn chưa khiến dân nghiện thuốc lá chùn tay. Nếu biết, có đến 80% trường hợp ung thư phổi do hút thuốc lá, các anh liệu có đắn đo khi rút một điếu thuốc ?

(Ảnh minh họa: Nguồn Internet)

Khói thuốc là một nguy cơ quan trọng và nguyên nhân chủ yếu nhất dẫn đến ung thư phổi. Những hợp chất nguy hại trong thuốc lá phá hủy các tế bào phổi và hình thành ung thư. Đó là lý do tại sao hút thuốc lá có thể gây ung thư phổi. Thậm chí những người không hút thuốc lá nhưng hít phải những chất trên (Hút thuốc thụ động) cũng bị mắc ung thư.

20% còn lại là tổng hợp của một nhóm những nguyên nhân khác: tia xạ, bụi phổi, di truyền,…

Tầm soát ung thư phổi

Có nhiều phương pháp tầm soát ung thư phổi như: X quang, xét nghiệm đàm tìm tế bào ung thư, CT … nhưng hiện nay, MSCT là kỹ thuật nhạy hơn nhiều so với các phương pháp khác trong việc phát hiện ung thư phổi gian đoạn sớm (I).

Không giống như chụp X quang, CT phổi thực hiện cắt lát phổi theo hình ảnh cắt ngang. Điều này cho phép bác sĩ khảo sát phổi từ trên xuống dưới và cách khảo sát lát cắt mỏng giúp ta tầm soát được những tổn thương có kích thước nhỏ. Đổi với khối u có kích thước khoảng 20 mm, độ tin cậy trên CT khoảng 97 %.

(Ảnh minh họa: Nguồn internet)

Với hình ảnh tái tạo 3D, CT phổi có thể đo được sự tăng trưởng của khối u theo 3 chiều để đánh giá thể tích của khối u, trong khi X quang chỉ có thể đo khối u tại điểm rộng nhất. Do vậy, việc tầm soát ung thư phổi với máy MSCT ở những đối tượng có thời gian hút thuốc lá trên 10 năm đã và đang được khuyến cáo.

Trong quá trình tầm soát ung thư phổi, bệnh nhân được yêu cầu nằm trên bàn của máy quét CT. Bàn này di chuyển cơ thể của bệnh nhân vào vị trí cần khảo sát, đầu đèn sẽ phát tia, lượng tia còn lại sau khi đi xuyên qua cơ thể sẽ được ghi nhận bởi các detector, gửi về máy tính xử lý thông tin và hiện thị ra các hình ảnh tương ứng trên màn hình máy tính. Kỹ thuật chụp ảnh này tránh bất kỳ sự chồng chéo nào của các cơ quan hoặc có mô khác.

Những ai cần tầm soát ung thư phổi

Tầm soát ung thư phổi được khuyến cáo cho cá nhân ở độ tuổi trên 45 có các yếu tố nguy cơ sau:

• Có tiền sử hút 1 gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm, hoặc 2 gói thuốc lá mỗi ngày trong 5 năm,…
• Tiếp xúc nhiều với khói thuốc lá.
• Tiếp xúc với các tác nhân gây ung thư (ví dụ: amiăng, tia xạ, hóa chất, bụi …) kéo dài.
• Ho kéo dài chưa rõ nguyên nhân hoặc điều trị thuốc không đáp ứng.
• Ho ra máu chưa rõ nguyên nhân

Trưởng Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh, Bác sĩ Phan Thị Thu Thủy

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com hay Đăng ký qua link: https://goo.gl/TNGSa8 để đặt hẹn và được tư vấn.

CÂU HỎI

Khi bị nhiễm virus gan B khả năng điều trị khỏi có cao không? Nhờ Bác sĩ tư vấn thêm về bệnh gan siêu vi b ăn uống cần kiêng loại thực phẩm nào?

TRẢ LỜI

Chào em,

Chữa khỏi hẳn bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính đến thời điểm này là điều chưa thực hiện được, hiện chỉ có thể trông chờ vào sự tiến bộ của y học trong tương lai mà thôi. Và mục tiêu của điều trị viêm gan B mạn tính chỉ là kiểm soát nồng độ virus để tế bào gan không bị phá hủy chứ không thể trị khỏi hoàn toàn.

Việc em cần làm:

• Ăn uống hợp lý: Đủ chất dinh dưỡng và năng lượng, cân đối, đa dạng, đủ đạm, hạn chế chất béo, giảm muối, uống nhiều nước.
• Vận động: có thể đi bộ, tập bơi, yoga hoặc thái cực huyền. Tuy nhiên không nên tập luyện quá sức.
• Không uống rượu, không hút thuốc lá.
• Thận trọng khi điều trị với các thuốc và các loại thảo mộc. Khi cần sử dụng phải hỏi ý kiến của Bác sĩ.

Chúc em khỏe,

Thân mến.

Thư kí Hội Gan Mật Việt Nam - Giám Đốc Y Khoa, Bác sĩ Trần Ánh Tuyết

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Câu Hỏi:

Thưa bác sĩ.năm nay cháu 21 tuổi.khoảng 10 ngày gần đây cháu ăn uống bình thường.nhưng không hiểu sao lại không đi ngoài được ạ.không có hiện tượng đau bụng .Nhưng thấy hơi khó chịu và bụng hơi to.cháu có đi khám tại phòng khám nhưng bác sĩ ấy bảo chỉ cần uống nước và Ăn nhiều rau.cháu cũng làm theo lời dặn nhưng vẫn không đi được.bác sĩ cho cháu hỏi hiện tượng đấy là bị bệnh gì được không ạ.

Cháu cảm ơn bác sĩ

Trả Lời:

Chào cháu

CÂU HỎI:
Chào bác sỹ. Cháu năm nay 20 tuổi, cách đây mấy tháng, cháu có cảm giác khó thở, cảm giác nặng ngực, thở không được đều và thở không được sâu. Một vài tháng sau, cháu có cảm giác như có vật gì đó mắc ở cổ, khạc ra không có gì, thi thoảng có đờm, đờm trắng, dính như keo, sáng ngủ dậy bị ngẹt mũi,chảy nước mũi. Cháu có đi khám ở Đa Khoa, bác sỹ nói bị "trào ngược dạ dày" và kê thuốc cho uống. Cháu uống thuốc khá lâu nhưng thấy tình trạng vẫn vậy "khó thở, cảm giác mắc ở cổ, đờm dính,sáng ngủ dậy thường xuyên bị chảy nước mũi. thi thoảng nấc-ợ liên tục" mong bác sỹ tư vấn giúp cháu ạ.

Cảm ơn bác sỹ.

TRẢ LỜI:

Chào em,

Những triệu chứng mà em mô tả phù hợp với tình trạng viêm, kích thích đường hô hấp trên. Trào ngược có thể là một nguyên nhân nhưng cần chú ý tìm những nguyên nhân khác như thuốc lá, nhiễm trùng, dị ứng v.v..

Chúng tôi cho là em nên kiểm tra kỷ lại ở bác sĩ tai mũi họng để được chẩn đoán lại.

Thân chào !

CÂU HỎI

Chào các bác sĩ, Mẹ mình dạo này bị khó thở và mệt. Đi khám thì phát hiện hở van 3 lá sinh lý. Xin cho hỏi bệnh này có nguy hiểm không? Và cần làm thêm các xét nghiệm gì nữa ngoài siêu âm tim để biết chính xác nguyên nhân hay mệt và khó thở? Trân trọng cảm ơn.

TRẢ LỜI

Chào em,

Nếu bác sĩ xác định là hở van ba lá sinh lý, khả năng là bệnh không nguy hiểm. Đây thật ra là một hiện tượng thường gặp ở người già, do vòng van dãn vì bệnh tim khác, hay do thoái hóa các lá van.

Em có thể nghĩ về nó một cách đơn giản như xe chạy lâu ngày thì hay bị mòn bạc đạn, hay xì nhớt ... vậy thôi. Đáng tiếc là khi xe quá cũ thì thường hư hao khắp nơi, nhiều khi đành phải chịu chút trục trặc nho nhỏ như thế, không cần hay không thể sửa.

Tình trạnh hở van ba lá xác định qua nghe tim và siêu âm là đủ. Tuy nhiên, vấn để của mẹ em là mệt và khó thở, có vẻ lại là một câu chuyện khác.

Có nhiều khả năng là mẹ em có một bệnh khác ở tim ( cao huyết áp, suy vành) hay phổi ( bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, tâm phế mãn...) hay nhiều khi chỉ là thiếu máu, rồi loạn nhịp tim. Mẹ em chắc chắn là cần khám lại để làm rõ nguyên nhân khó thở. Hở 3 lá thường là thứ phát, ít có khả năng là nguyên nhân duy nhất gây khó thở.

Thân chào

Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Bức tranh toàn cảnh

Ung thư phổi là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở cả hai giới nam và nữ. Tuy nhiên điều này không hẳn là đúng ở thời gian trước đây. Trước khi thuốc lá được sử dụng rộng rãi, ung thư phổi rất hiếm hoi.

Ngày nay, 9/10 ca ung thư phổi tử vong nguyên nhân chủ yếu là do hút thuốc lá, trong khi khí radon, ô nhiễm và những chất hóa học khác chỉ đóng một vai trò khá nhỏ. Mặt khác, ngày nay cũng đã có một số thuốc mới mang lại hi vọng cho người bị ung thư phổi.

Thuốc lá gây ra ung thư phổi như thế nào?

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Thuốc lá không chỉ chứa những hóa chất gây ung thư mà còn phá hủy khả năng đề kháng tự nhiên của phổi. Bình thường, đường thở được phủ bởi những sợi lông mao. Các lông mao này sẽ bảo vệ phổi bằng cách quét sạch những độc tố, vi khuẩn, và virus. Khói thuốc cản trở những lông mao thực hiện công việc của chúng. Chính vì vậy mà những hóa chất gây ung thư có cơ hội tích tụ trong phổi.

Triệu chứng của ung thư phổi

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Ung thư phổi diễn biến khá thầm lặng. Giai đoạn đầu, thường không có triệu chứng hay dấu hiệu cảnh báo. Khi bệnh tiến triển nặng, triệu chứng, có thể xuất hiện các triệu chứng:

• Ho kéo dài
• Đau ngực khi hít thở sâu
• Thở khò khè hay khó thở
• Ho ra đàm có máu
• Mệt mỏi

Tầm soát ung thư phổi

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Ung thư phổi có thể phát hiện sớm sao? Đúng vậy, chụp CT có thể phát hiện ung thư phổi giai đoạn sớm ở một số người, nhưng cũng không hẳn đã đủ sớm đủ để cứu mạng họ.

Tổ chức Preventive Services Task Force của Hoa Kỳ khuyến cáo tầm soát ung thư phổi hàng năm bằng cách chụp CT bức xạ thấp ở người lớn, độ tuổi từ 55 đến 80, đặc biệt những người có tiền sử hút thuốc 30 năm và hiện vẫn đang hút hoặc đã bỏ thuốc trong vòng 15 năm. Bác sĩ tính con số “năm hút thuốc” bằng cách nhân số điếu thuốc hút mỗi ngày với số năm hút. Có thể ngưng chương trình tầm soát sau khi đã ngưng thuốc 15 năm.

Chẩn đoán ung thư phổi

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ không phát hiện ung thư cho đến khi xuất hiện các triệu chứng như: ho kéo dài hay thở khò khè. Lúc đó, bác sĩ có thể cho bạn chụp X-quang hay làm các chẩn đoán hình ảnh khác. Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn làm xét nghiệm đàm. Nếu một trong những cận lâm sàng này có dấu hiệu nghi ngờ ung thư, bác sĩ sẽ yêu cầu làm thêm sinh thiết.

Sinh thiết phổi

Nếu trong phim chụp X-quang phát hiện có khối u nghi ngờ, hay phát hiện trong đàm có tế bào ung thư, bác sĩ sẽ dùng kim lấy mẫu sinh thiết phổi để xác định chẩn đoán.

Những loại ung thư phổi

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Có 2 loại chủ yếu.

• Ung thư tế bào nhỏ là loại nguy hiểm, loại ung thư này di căn rất nhanh dù trong giai đoạn sớm. Loại ung thư này thường liên quan tới hút thuốc lá và rất hiếm xuất hiện ở những người không hút thuốc.
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, nó phát triển từ từ và loại này phổ biến đến nỗi nó chiếm 85% ở hầu hết các ca ung thư phổi.

Các giai đoạn của ung thư phổi

Việc phân giai đoạn ung thư nhằm đánh giá qua mức độ lan tràn của bệnh. Tuy nhiên 2 loại ung thư phổi này có cách phân giai đoạn khác nhau.

• Ung thư phổi tế bào nhỏ, gồm 2 giai đoạn chính: Giai đoạn “hạn chế” là thời kỳ ung thư chỉ diễn ra ở 1 bên phổi hoặc các hạch bạch huyết gần đó. Giai đoạn “lan rộng” là thời kỳ ung thư đã lan sang lá phổi còn lại hoặc xa hơn nữa.
• Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có 4 giai đoạn, tùy thuộc vào tế bào ung thư đã lan rộng đến đâu.

Tỉ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư phổi

Theo thống kê mới nhất của Viện Ung Thư Quốc Gia từ năm 2004 đến năm 2010, cơ hội sống của những bệnh nhân ung thư phổi dao động từ 4% đến 54%, tùy thuộc vào giai đoạn ung thư được phát hiện. Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ sống 5 năm, tiếp tục tăng theo thời gian.

Điều trị ung thư trong giai đoạn đầu

Khi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được phát hiện trước khi lan ra phổi còn lại, phẫu thuật có thể có tác dụng. Bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần phổi có khối u, hoặc nếu cần thiết, sẽ cắt cả một bên phổi. Một số bệnh nhân phải trải qua quá trình xạ trị hay hóa trị sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ không phải là lựa chọn cho những bệnh nhân bị ung thư tế bào nhỏ vì ngay khi có chẩn đoán ung thư thì bệnh đã di căn.

Điều trị ung thư phổi di căn

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Khi ung thư đã di căn và không chữa khỏi được, các phương pháp điều trị vẫn có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn và có chất lượng sống tốt hơn. Xạ trị và hóa trị giúp giảm kích thước khối u và giảm triệu chứng, chẳng hạn như xương đau hay tắc nghẽn đường hô hấp. Hóa trị là phương pháp chính điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ.

Các phương pháp điều trị tập trung

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Điều trị nhằm vào khối u là dạng điều trị mới có thể kết hợp với hóa trị hoặc khi những liệu pháp khác thất bại. Có 2 phương pháp trị liệu mới.

• Một loại dùng để chặn sự tăng trưởng của các mạch máu tân sinh dùng để nuôi các tế bào ung thư. Phương pháp này giúp những bệnh nhân ung thư trễ sống lâu hơn.
• Loại khác ngăn cản các tín hiệu dẫn đến sự tăng sinh tế bào ung thư.

Sau khi có kết quả chẩn đoán...

Bị chẩn đoán ung thư phổi có thể là một cú sốc đối với người bệnh, và nếu do hút thuốc gây ra, họ sẽ cảm thấy hối hận. Thay vì phí thời gian tự trách bản thân. bạn nên nhìn về phía trước. Không bao giờ là quá trễ để bắt đầu một lối sống mới lành mạnh hơn. Có bằng chứng cho thấy những bệnh nhân biết mình bị ung thư phổi và đã bỏ thuốc có cuộc sống tốt hơn so với những người vẫn giữ thói quen hút thuốc.

Ung thư phổi và người hít khói thuốc gián tiếp (hút thuốc thụ động)

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Mặc dù hút thuốc là nguyên nhân hàng đầu của ung thư phổi nhưng đây không phải là nguy cơ duy nhất. Hít khói thuốc gián tiếp ở nhà hay ở nơi làm việc đều tăng nguy cơ bị bệnh. Những người kết hôn với bạn đời có thói quen hút thuốc thì nguy cơ bị ung thư phổi cao hơn những người có vợ/chồng không hút thuốc từ 20% đến 30%.

Ung thư phổi và nguy cơ phơi nhiễm tại nơi làm việc

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Một số công việc tăng nguy cơ ung thư phổi ở cả người hút thuốc và người không hút thuốc. Những người làm việc trong môi trường có uranium, arsenic, và các hóa chất khác nên hạn chế tiếp xúc với những chất này. Chất amiăng, trước đây dùng rộng rãi để cách nhiệt, là một trong các nguyên nhân chủ yếu gây ra ung thư phổi. Mặc dù hiện nay chất này ít được dùng đến, nhưng những người lao động trước đây tiếp xúc với chất này nhiều năm trước vẫn có nguy cơ nhiễm bệnh.

Ung thư phổi và khí radon

Radon là một loại khí phóng xạ tự nhiên, ở một số vùng của nước Mỹ nồng độ khí này cao hơn mức bình thường. Khí gas có thể tích tụ trong nhà và tăng nguy cơ ung thư phổi, đặc biệt ở những người hút thuốc. Đây là nguy cơ đứng hàng thứ hai gây ung thư phổi ở Mỹ. Khoảng 12% ca tử vong do ung thư phổi đều liên quan đến việc tiếp xúc khí radon. Khí gas này không màu và không mùi, nhưng có thể phát hiện ra nhờ sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm đơn giản.

Ung thư do ô nhiễm không khí

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Trong khi ung thư do ô nhiễm ít hơn số ca do thuốc lá gây ra, nhưng ô nhiễm không khí cũng tăng nguy cơ ung thư. Chuyên gia cho rằng ô nhiễm từ khói xe, nhà máy và các nhà máy điện có thể gây tác hại cho phổi như do hít khói thuốc gián tiếp gây ra. Trên thế giới, ô nhiễm không khí gây ra khoảng 223,000 ca tử vong do ung thư phổi.

Những yếu tố nguy cơ khác của ung thư phổi

• Tiền sử gia đình về ung thư phổi
• Uống nước có nồng độ arsenic cao

Những người không nằm trong nhóm nguy cơ vẫn có khả năng bị ung thư phổi – gồm cả những người không bao giờ hút thuốc. Các nhà nghiên cứu hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân nhưng ung thư phổi ở những người không hút thuốc thường là nữ giới chứ không phải nam. Một loại ung thư tuyến hay xuất hiện ở những người không hút thuốc hơn là ở những người nghiện thuốc lá.

Phòng tránh ung thư phổi

Ảnh minh họa (Nguồn: Internet)

Ung thư phổi có thể là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất, nhưng có thể phòng tránh được. Đơn giản nhất là không hút thuốc. Nếu được, hãy tìm cách bỏ thuốc. Nếu bỏ thuốc được 10 năm, nguy cơ ung thư phổi giảm từ 30% đến 50%.

Nhóm Biên Dịch Y Khoa, Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Nguồn WebMD

(Bản quyền các bài dịch thuộc về các dịch giả và yersinclinic.com. Mọi hành vi đăng lại, trích dẫn phải ghi rõ nguồn yersinclinic.com)

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com hay Đăng ký qua link: https://goo.gl/TNGSa8 để đặt hẹn và được tư vấn.

Ai cũng biết huyết áp cao có thể nguy cơ gây nhồi máu cơ tim, nhưng huyết áp quá thấp cũng dẫn đến tình trạng này.

Ngày 01/9/2016, một nghiên cứu đã cảnh báo giới bác sĩ là nên thận trọng khi điều trị tăng huyết áp. Hạ huyết áp quá nhiều ở những người có bệnh lý mạch vành có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.

Một nhóm nghiên cứu quốc tế, bao gồm cả Imperial College London, nhận xét là ai cũng biết huyết áp cao có thể nguy cơ gây nhồi máu cơ tim, nhưng huyết áp quá thấp cũng dẫn đến tình trạng này.

Chỉ số huyết áp có ý nghĩa như thế nào?

Chỉ số huyết áp được tính bằng đơn vị mmHg, gồm:

• Huyết áp tâm thu: là áp lực máu lên thành động mạch khi tim đập.
• Huyết áp tâm trương: là áp lực máu giữa 2 nhịp đập của tim.
• Huyết áp lý tưởng là dưới 120/80 mmHg. Theo American Heart Association cho biết, khoảng 1/3 người Mỹ bị cao huyết áp.

Huyết áp cao có nguy cơ gây ra các vấn đề về sức khỏe như tim mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ cũng như bệnh thận.

Nghiên cứu quốc tế

Nghiên cứu trên 22.672 người có bệnh lý tim mạch và đang điều trị cao huyết áp, ở 45 quốc gia. Các nhà khoa học nhận thấy, khi huyết áp cao hơn 140/90 mmHg thì có nguy cơ gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện, khi huyết áp tâm thu dưới 120 mmHg cũng như huyết áp tâm trương dưới 70 mmHg có liên quan đến các trường hợp tử vong do nhồi máu cơ tim hoặc các ca nhập viện do suy tim.

Cảnh báo trong việc điều trị quá mức bệnh cao huyết áp

Giáo sư Kim Fox, cộng tác viên của nghiên cứu này, kiêm lãnh đạo National Heart and Lung Institute at Imperial College London phát biểu, phân tích cho thấy tầm quan trọng trong điều trị cao huyết áp.

Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu cũng cảnh báo không nên kiểm soát huyết áp quá mức. Dù huyết áp vẫn trong giới hạn bình thường, nhưng huyết áp thấp hơn 120/70 mmHg có thể xem là quá thấp với người có bệnh lý mạch vành và đang điều trị cao huyết áp.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy, để giảm nguy cơ đột quỵ, huyết áp càng thấp thì càng tốt.

Các nhà nghiên cứu viên cho biết, cần nhiều nghiên cứu hơn để có chuẩn huyết áp lý tưởng. Mặt khác, họ cũng đề nghị nên thận trọng khi dùng thuốc hạ áp với các ca có bệnh lý tim mạch.

Nhóm Biên Dịch Y Khoa, Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Nguồn WebMD

(Bản quyền các bài dịch thuộc về các dịch giả và yersinclinic.com. Mọi hành vi đăng lại, trích dẫn phải ghi rõ nguồn yersinclinic.com)

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com để đặt hẹn và được tư vấn.

CÂU HỎI:

Mẹ em bị tuyến giáp. Xét nghiệm FNA kết quả:

Giáp 1: Mẫu thử gồm các tế bào biểu mô tuyến giáp tăng sản hợp thành đám dạng túi tuyến trên nền màu hồng, ít chất keo. Các tế bào này có dạng tròn, đồng dạng.

Giáp 2: Mẫu phết gồm nhiều tế bào biểu mô tuyến giáp tăng sản, có nhân đa dạng xếp thành đám có chỗ tạo nhú.

Xem kết quả em rất hoang mang. Xin bác sĩ cho e lời khuyên. Em cảm ơn nhiều.

TRẢ LỜI:

Xin chào em,

Em không thể tự mình vào bệnh viện để đi làm FNA. Chắc chắn là em có làm siêu âm với những mô tả chi tiết về vị trí, kích thước, tính chất của khối u. Cũng chắc chắn là em có những xét nghiệm chức năng tuyến giáp để cho biết là em bị cường giáp, suy giáp hay bình giáp.

Cuối cùng, em có một bác sĩ đã xem những kết quả trên, khám cho em và cho chỉ định FNA.

Nói cách khác, vị bác sĩ trên có đầy đủ thông tin để trả lời những thắc mắc của em. Về phía chúng tôi, chỉ có thể lập lại những gì trên giấy và không thể nào có một chẩn đoán chính xác.

Chúng tôi hiểu là em đã có một chẩn đoán và đang tìm chẩn đoán thứ hai để so sánh. Tuy nhiên, em nên đi khám và mang theo tất cả các xét nghiệm đã làm.

Chúc em khỏe!

Nhiễm Helicobacter Pylori(HP) là một vấn đề lớn trong chuyên khoa tiêu hóa gan mật. Sau đây là những thông tin cơ bản chúng ta cần biết về Helicobacter Pylori. Mỗi trường hợp nhiễm HP đều có ý nghĩa khác nhau nên việc chỉ định phương pháp chẩn đoán hay điều trị sẽ không giống nhau. Các thông tin sau chỉ có giá trị tham khảo. Bệnh nhân cần hỏi ý kiến bác sĩ điều trị về tình trạng cụ thể của mình.

HELICOBACTER PYLORI (HP) LÀ GÌ?

Vi khuẩn Helicobacter Pylori (H. Pylori) là nguyên nhân chủ yếu gây viêm dạ dày mãn tính, gây ra loét dạ dày và là yếu tố nguy cơ sinh ung thư. Nguyên nhân nhiễm H.Pylori hầu hết do thức ăn, nước uống và trực tiếp từ người sang người. Ở Mỹ, 30% dân số bị nhiễm H. Pylori (trong đó 50% ở độ tuổi 60). Nhiễm HP này thường xảy ra hơn ở những nơi đông dân cư và điều kiện vệ sinh không tốt. Ở những nước có điều kiện vệ sinh kém, có tới 90% dân số nhiễm H. Pylori. Khoảng 1/6 bệnh nhân nhiễm H. Pylori sẽ bị viêm loét dạ dày hoặc tá tràng. H.Pylori cũng liên quan tới ung thư dạ dày và một loại u đặc biệt liêm quan đến các tế bào lympho: U MALT (MALT Lymphoma).

(Hình ảnh minh họa: Nguồn internet)

TRIỆU CHỨNG CỦA NHIỄM HP

Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng gì khi bị nhiễm HP. Một vài người có thể có đau bụng, buồn ói, ói … nhưng sẽ tự hết nhanh. Về lâu dài, khi có biến chứng viêm hay loét xảy ra, bệnh nhân có thể có:

• Đau bụng
• Buồn ói, ói
• Cảm giác mệt mỏi
• Ăn không ngon, đầy bụng
• Phân đen dính nếu có chảy máu
• Thiếu máu nếu có chảy máu mãn tính

HP CÓ LÂY NHIỄM KHÔNG?

Có. Vi khuẩn HP lây chủ yếu qua đường ăn uống (thức ăn - nước uống), từ người sang người. Sự xâm nhập của HP có thể gây bệnh hay không gây bệnh. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh, nhất là rửa tay, có thể giúp hạn chế nguy cơ lây nhiễm nhưng do tần suất quá cao trong môi trường, việc ngăn ngừa hoàn toàn nhiễm HP hầu như không thể thực hiện được, đặc biệt vì lý do chưa có vaccine phòng ngừa. Tóm lại, chưa có khuyến cáo cụ thể về cách thức phòng ngừa HP nhưng 3 yếu tố chính nên ghi nhớ:

• Chỉ ăn thức ăn được chế biến hợp vệ sinh
• Chỉ uống nước từ nguồn nước sạch và an toàn
• Rửa tay thường xuyên trong những hoàn cảnh cần thiết

Bệnh nhân có nhiễm HP không cần thiết phải ăn cách ly với người thân

CHẨN ĐOÁN NHIỄM HP NHƯ THẾ NÀO?

Một số phương pháp giúp chẩn đoán H. Pylori chính xác và đơn giản bao gồm: tìm kháng thể trong máu, tìm urea trong hơi thở, tìm kháng nguyên HP trong phân, và tìm HP trong mẫu sinh thiết qua nội soi.

• Thử máu tìm kháng thể chống HP có thể được thực hiện dễ dàng và nhanh chóng. Tuy nhiên kháng thể trong máu có thể tồn tại nhiều năm sau khi điều trị HP thành công bằng kháng sinh. Cho nên phương pháp thử máu tốt để chẩn đoán nhiễm HP nhưng không xác định được là bệnh nhân có đang bị nhiễm không hay việc điều trị có thành công không.
• Phương pháp thử urea trong hơi thở cũng an toàn và dễ dàng thực hiện để chẩn đoán chính xác HP trong dạ dày. Test hơi thở dựa vào khả năng của HP phá vỡ các liên kết hoá học trong urea và giải phóng carbon dioxide (CO2) từ dạ dày và được bài trừ ra ngoài qua hơi thở. Khoảng 10-20 phút sau khi uống 1 viên thuốc chứa urea có chất đồng vị phóng xạ của carbon (C13 hay C14), mẫu hơi thở được lấy đi phân tích. Nếu có phóng xạ carbon dioxide trong hơi thở là dương tính. Test âm tính (không có dấu hiệu phóng xạ) cho thấy kết quả tốt sau khi điều trị vi khuẩn bằng kháng sinh.
• Nội soi cũng là phương pháp chính xác để chẩn đoán HP. Ngoài ra nội soi còn quan sát được hình ảnh viêm và loét. Bác Sĩ đưa ống soi qua miệng tới thực quản xuống dạ dày và tá tràng. Trong khi soi Bác Sĩ sẽ lấy một mẫu niêm mạc dạ dày bỏ vào mẫu thử, một môi trường đặc biệt chứa urea. Nếu urea bị tác động bởi urease sinh ra do HP trong mẩu niêm mạc sẽ có sự đổi màu trong mẩu thử, tức là có nhiễm HP trong dạ dày.
• Gần đây nhất là phương pháp chẩn đoán HP bằng mẫu phân. Phương pháp này sử dụng kháng thể để xác định sự tồn tại của kháng nguyên HP trong phân. Nếu có kháng nguyên HP trong phân tức là có HP trong dạ dày. Giống như phương pháp test hơi thở, bên cạnh tác dụng chẩn đoán nhiễm HP, phương pháp thử phân còn được dùng để xác định việc điều trị có hiệu quả hay không.

TẠI SAO PHẢI ĐIỀU TRỊ HP?

Nhiễm HP mãn tính sẽ làm hệ thống bảo vệ chống lại acid dạ dày bị yếu đi. Các thuốc trung hoà acid (antacids) và các thuốc ức chế bơm proton (PPI) rất hiệu quả trong điều trị loét dạ dày trong nhiều năm qua bao gồm ranitidine, famotidine, cimetidine và nizatidine. Nhóm ức chế bơm proton gồm Omeprazone, Lansoprazole, Rabeprazole, Pantoprazole và Esomeprazole. Tuy nhiên, các nhóm thuốc này không diệt được hoàn toàn HP trong dạ dày. Do đó, loét dạ dày có thể tái đi tái lại nhiều lần sau khi ngưng thuốc. Người bệnh phải sử dụng thuốc mỗi ngày trong nhiều năm để ngăn chặn việc tái phát loét và những biến chứng của nó như chảy máu, thủng và hẹp môn vị v.v...Vì vậy chỉ cần tiêu diệt được HP thì sẽ ngăn chặn được loét và biến chứng loét.

Tóm lại, điều trị HP cũng quan trọng như việc điều trị các bệnh hiếm gặp khác của dạ dày. Điều trị tiệt trừ HP cũng được cho là ngăn ngừa tác động xấu gây ung thư của HP.

ĐIỀU TRỊ HP NHƯ THẾ NÀO?

Điều trị HP rất khó vì nó có khả năng chống lại nhiều loại kháng sinh thông thường. Vì vậy, cần có 2 hoặc nhiều kháng sinh được phối hợp với PPI và hoặc bismuth để tạo thành 1 phác đồ tiêu diệt HP (Bismuth và PPI có tác dụng chống lại HP)

Ví dụ một số phác đồ điều trị HP có hiệu quả:

• PPI, amoxicillin và clarithromycin.
• PPI, metronidazole,tetracyline và bismuth subsalicylate.

Việc phối hợp các thuốc trên có thể điều trị hiệu quả 70 - 90% nhiễm HP. Tuy nhiên các nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân nào kháng clarithromycine trước đó thì cũng sẽ kháng các phác đồ có chứa clarithromycine. Tương tự những bệnh nhân kháng metronidazole trước đó cũng sẽ kháng các phác đồ có chứa metronidazole. Đối với những bệnh nhân này thì các bác sĩ phải dùng kết hợp của những kháng sinh khác để điều trị HP. Việc kháng lại kháng sinh là nguyên nhân tại sao chúng ta phải thận trọng trong việc sử dụng kháng sinh cho đúng cách và hợp lý.

Một số Bác Sĩ muốn kiểm tra lại HP sau khi điều trị bằng test hơi thở hoặc tìm kháng nguyên trong phân, đặc biệt đối với những bệnh nhân có biến chứng như thủng, chảy máu. Đây cũng là 2 phương pháp chẩn đoán chính xác và xác định việc điều trị có hiệu quả hay không thay vì dùng nội soi (không cần thiết) và thử máu (không chính xác). Những bệnh nhân kháng với phác đồ thông thường thì sẽ được điều trị lại bằng sự kết hợp những kháng sinh khác.

NHỮNG AI NÊN ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ

Những bệnh nhân bị nhiễm HP và bị loét thì nên được điều trị. Mục đích của việc điều trị là diệt khuẩn, chữa loét và ngăn ngừa tái phát. Bệnh nhân có u MALT cũng nên được điều trị vì đây là một bệnh hiếm gặp nhưng khối u sẽ không phát triển nữa nếu việc điều trị HP thành công.

Trước đây người ta khuyên không nên điều trị HP nếu không có loét hoặc các triệu chứng kèm theo, vì sự kết hợp kháng sinh có thể có tác dụng phụ và việc điều trị này cũng không có tác dụng ngăn ngừa ung thư. Tuy nhiên các nghiên cứu về sau cho rằng nhiễm HP sẽ gây viêm teo mà viêm teo là tiền đề của ung thư dạ dày. Do đó, hiện nay các Bác Sĩ đều khuyên rằng nên điều trị HP kể cả khi nhiễm HP mà không có loét hoặc các triệu chứng kèm theo.

Có sự liên quan giữa chứng khó tiêu và sự nhiễm HP. Do đó đối với những bệnh nhân có chứng khó tiêu nên đi kiểm tra và điều trị nếu có nhiễm HP.

Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com để đặt hẹn và được tư vấn.

CÂU HỎI

Chào Bác sĩ, khoảng hơn 1 năm nay, tôi rất hay bị mệt và thở dốc. Nhiều lúc đang làm việc nhà bỗng cảm thấy khó thở, tức ngực và tim đập rất nhanh. Thỉnh thoảng lúc nằm, hay nghe mọi người to tiếng, âm thanh ồn tôi cũng bị trường hợp tương tự vậy. Không biết tôi mắc phải bệnh gì và nên dùng thuốc thì để cải thiện tình hình này ạ?

Cảm ơn Bác sĩ!

TRẢ LỜI

Chào bạn,

Chúng tôi không biết giới tính, độ tuổi và cơ địa bản thân cũng như tiền sử bệnh, nên chẳng thể tư vấn kỹ hơn. Có khả năng là bạn  chỉ bị rối loạn chức năng( các tên khác là rối loạn thần kinh tim, rối loạn thần kinh chức năng, rối loạn thần kinh thực vật v.v..). Trong trường hợp đó, nguyên nhân chủ yếu là tâm lý, bạn chỉ cần dùng  các vitamin, thay đổi chế độ sinh hoạt và có thể dùng thuốc an thần nhẹ. Mặt khác, đây cũng có thể là biểu hiện của một bệnh toàn thân (ví dụ: thiếu máu, cường giáp, cao huyết áp v..v...) hoặc là biểu hiện của một bệnh cơ quan (suy mạch vành, viêm phế quản mãn, rối loạn nhịp tim, v.v...).

Nói cách khác, bệnh gì cũng có thể có biểu hiện như bạn mô tả và khó mà có chẩn đoán hay điều trị với thông tin hạn chế như trên- Bạn cần đi khám tổng quát hoặc khám chuyên khoa tim mạch để được tư vấn chính xác hơn.

Thân chào.

Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

CÂU HỎI

Con rất hay bị chóng mặt, hoa mắt, có thể sau khi đứng lên gấp, hay bị nhức đầu, có khi nhức cả ngày không hết. Mẹ con có nói do con ngủ không đủ vì con thức khuya dậy sớm đi học. Tuy nhiên dạo gần đây con hay mệt mỏi sau khi ngủ dậy, ăn sáng xong cảm thấy người nôn nao, sau các bữa ăn khác cũng vậy, có cảm giác buồn nôn. Ra gió lạnh con cảm thấy lạnh nhưng mồ hôi lại túa ra rất nhiều. Ban đầu con nghĩ do trúng gió nhưng thường khi trúng gió xong con sẽ bị cảm hoặc nôn hết 1 lần chứ không bị dai dẳng. Ngoài ra khi ăn thỉnh thoảng con cũng hay bị nghẹn. Con ăn uống khá khoa học, lựa chọn thực phẩm sạch và lành mạnh, tập thể dục đều đặn nữa ạ. Con mong bác sĩ tư vấn cho con trong thời gian sớm nhất. Con xin cám ơn ạ!

TRẢ LỜI

CÂU HỎI

Chào Bác sĩ, vừa rồi tôi có đi khám sức khoẻ tại phòng khám (giáo viên trường Đại Học Tôn Đức Thắng). Một trong những vấn đề tôi đang bị là: gan và thận.

• Gan: men gan cao, gan nhiễm mở.
• Thận: sỏi thận trái 9 mm.

Tôi muốn được tư vấn: Nên làm gì tiếp theo để điều trị các bệnh này. Xin cảm ơn Bác sĩ rất nhiều.

TRẢ LỜI

Xin chào bạn,

Đây là hai vấn đề riêng biệt và cần được giải quyết khác nhau. Cả hai vấn đề đều không phải là khẩn cấp và bạn có thể chọn lựa giải quyết cùng lúc hoặc lần lượt. Xét theo mức độ cần thiết, bạn nên giải quyết vấn đề gan nhiễm mỡ trước khi điều trị sỏi thận.

1. Trước hết về gan nhiễm mỡ  : Đây là một bệnh chuyển hóa, có thể là hậu quả của chế độ dinh dưỡng và chế độ ăn, nhưng cũng có thể là hậu quả của một bệnh lý khác như viêm gan hay xơ gan giai đoạn đầu.
   Trên thực tế, gan nhiễm mỡ nhẹ là một tình trạng phổ biến ở những người thừa cân, tăng lipid máu và những người dùng nhiều bia rượu. Trong trường hợp này, điều trị nhằm vào các yếu tố sinh bệnh ban đầu như giảm cân, giảm lipid máu và hạn chế bia rượu. Mức độ gan nhiễm mỡ thường nhẹ và không cần điều trị gì.
   Chỉ khi gan nhiễm mỡ đơn thuần không kèm bất cứ bệnh lý hay bất thường nào khác mới cần điều trị chuyên biệt.
   Trên thực tế, điều trị gan nhiễm mỡ thường bao gồm:
   
   • Chế độ ăn giảm cân, giảm mỡ và hạn chế bia rượu kèm chê độ vận động.
   • Điều chỉnh mỡ trong máu.
   • Các thuốc hổ trợ làm giảm men gan, lợi mật.
2. Sỏi thận nếu không có triệu chứng thường không cần điều trị. Nếu muốn giải quyết triệt để, có thể đi khám để tán sỏi bằng siêu âm. Bạn cũng có thể đi thử nước tiểu để tìm hiểu thành phần của sỏi, tuy các thuốc ít có tác dụng làm tan sỏi rõ ràng.

Thân chào bạn.

Tiến sĩ - Bác sĩ Võ Xuân Quang

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

CÂU HỎI

Chào Bác sĩ, hiện tại em đang rất hoang mang ko biết mình có bị ung thư vú hay không? Em xin trình bày những dấu hiệu em mắc phải: Cách đây vài tháng em có bị hạch dưới nách phải, đã làm sinh thiết và kết quả không có tế bào ung thư. Bác sĩ chẩn đoán em bị viêm nang lông (do em hay dùng dao cạo để vệ sinh vùng nách, có lần chảy máu). Thời gian gần đây, em thấy tay phải của mình hay bị giựt, mỏi, thỉnh thoảng thấy hơi nóng, tay mỏi và run.

Hôm nay em đi tắm, phát hiện thấy có cục u nhỏ nhỏ gần đầu núm vú phải, em sờ kĩ thì thấy nó gây nhức. Ngoài ra, em có nhìn vào gương và so sánh: Hai ngực vẫn đều, chưa thấy ngực nào to hơn hay biến dạng hơn so với ngực còn lại. Xung quanh núm vú em có mấy hạt trắng trắng, em nặn ra là mụn, nhưng thỉnh thoảng em nặn ra có nước. Em không biết là do cách hạch dưới nách lúc trước nó chạy lại hay ko? Tiền sử nhà em không có ai bị ung thư vú, nhưng các dì có bị u bã đậu, u ngay đùi nhưng là u lành tính.

Em hay chạy nhảy, vận động, ra nhiều mồ hôi, đôi lúc có mặc áo ngực chật. Em không biết những việc này có làm ẩm, bí hơi, dẫn đến viêm chân lông như hồi bị ở nách hay không? Em cũng có ăn cánh gà, nhưng tần suất thấp, lúc trước cũng hay đi ăn đồ nướng (vú dê, chân gà,...) nhưng giờ em đã hạn chế lại. Hơn 1 năm rưỡi trở lại đây tóc em bắt đầu rụng nhiều, em cũng nhuộm duỗi nên ko biết đâu là nguyên nhân. Ngoài những điều trên, em rất hay thường bị ho, ho kéo dài, xúc miệng hay nôn ra nước bọt.

Em đang vô cùng lo lắng nên rất mong Bác sĩ hồi âm sớm giúp em. Cảm ơn Bác sĩ.

TRẢ LỜI

Chào em,

Theo như lời em kể, hạch ở nách của em đã sinh thiết, kết quả không có tế bào ung thư và chỉ là viêm nang lông, nên không có điều gì em phải lo nữa.

Một số điều kiện thuận lợi dễ dẫn đến viêm nang lông như: Ra mồ hôi nhiều hay gặp điều kiện vệ sinh, ăn mặc không bảo đảm thông thoáng và sạch tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn cư trú và phát triển tại lỗ chân lông gây viêm nang lông.

Duỗi nhuộm tóc điều là những yếu tố làm dễ rụng tóc.

Trường hợp ho kéo dài của em, phải đến khám chuyên khoa NỘI VÀ TAI MŨI HỌNG để có chẩn đoán chính xác nhất.

Vấn đề chính của em là lo sợ có phải bị ung thư vú không? Vậy nên mặc dù em không có tiền sử gia đình về ung thư vú nhưng nếu bây giờ em phát hiện có u cục nhỏ ở vú thì mời em đến cơ sở y tế có chuyên khoa SPK, nhũ hoa để được khám và tìm hiểu bản chất khối em sờ thấy là gì.

Phòng khám Yersin rất vui mừng chào đón em.

Chúc em may mắn! Thân mến.

Trưởng Sản - Phụ khoa, Bác sĩ Trần Thị Anh Lan

Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

_______________________________________________________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com hay Đăng ký qua link: https://goo.gl/TNGSa8 để đặt hẹn và được tư vấn.

CÂU HỎI:
Xin chào bác sĩ. Hôm qua em đi ăn buổi sáng. Về nhà thấy bụng khó chịu. Đi toilet 2 lần. Thấy trong người mệt. Tối em đi hóng biển trời cũng khá lạnh. Sau đó về phòng thì thấy chóng mặt quay quay, mệt buồn nôn. Đến sáng nay dậy cũng chưa hết. Nhức hết cả đầu. Bác sĩ cho em hỏi em đang bị gì ạ. Và phải chữa như thế nào ạ?

TRẢ LỜI:

Chào em,

Đây có thể chỉ đơn giản là ngộ độc thức ăn, hoặc một tình trạng nhiễm virus đường tiêu hóa. Trong đa số trường hợp, bệnh diễn tiến lành tính và tự hết. Em chỉ cần nghỉ ngơi, ăn nhẹ dễ tiêu, có thể uống thêm các thuốc băng niêm mạc tiêu hóa như Smecta, PeptoBismol, Actapulgite v.v... và các men tiêu hóa. Nếu tình trạng tiêu phân lỏng gia tăng, có máu, kèm sốt, đau bụng nhiều ... thì đó là những triệu chứng cho biết có khả năng nhiễm trùng nặng hơn, cần đi khám bác sĩ sớm.

Thân chào !

1. Thay đổi trên da

Một nốt nhỏ mới xuất hiện trên da hoặc sự thay đổi về kích cỡ, hình dạng, màu sắc của một nốt nào đó có thể là dấu hiệu của ung thư da. Một dấu hiệu khác là khi có một nốt nào đó trên da trông không giống như các nốt khác trên cơ thể. Nếu bạn có biểu hiện bất thường thì nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Bác sĩ sẽ khám và có thể lấy một mẫu nhỏ để sinh thiết nhằm phát hiện tế bào ung thư.

2. Ho dai dẳng

Nếu không hút thuốc thì cơn ho dai dẳng của bạn có chút ít khả năng là triệu chứng của ung thư. Thường thì ho gây ra do chảy mũi sau, hen suyễn, trào ngược acid hoặc bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, nếu ho không thuyên giảm hoặc ho ra máu, đặc biệt nếu có hút thuốc thì nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ cho làm xét nghiệm đàm hoặc chụp X-Quang phổi để kiểm tra ung thư phổi.

3. Thay đổi ở ngực

Hầu hết các thay đổi ở ngực không phải là ung thư. Tuy nhiên, đến gặp bác sĩ để kiểm tra và khám ngực vẫn cần thiết. Hãy cho bác sĩ biết sự xuất hiện của các cục u, sự thay đổi của núm vú hoặc tiết dịch cũng như ngực bị đau, sưng nề hoặc đỏ. Bác sĩ sẽ khám và có thể đề nghị chụp nhũ ảnh, MRI hoặc làm sinh thiết để xác định chẩn đoán.

4. Đầy hơi

Bạn có thể có cảm giác bị đầy bụng do chế độ ăn hoặc stress. Tuy nhiên, nếu triệu chứng không khỏi hoặc kèm thêm triệu chứng mệt mỏi, sụt cân, đau lưng thì nên đi khám sớm. Triệu chứng đầy hơi kéo dài ở phụ nữ có thể là biểu hiện của ung thư buồng trứng. Hãy đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám và xác định nguyên nhân.

5. Vấn đề tiểu tiện

Khi lớn tuổi, phái nam thường gặp rắc rối về đường tiết niệu như tiểu lắt nhắt, són tiểu, dòng tiểu yếu. Thông thường thì đây là biểu hiện của phì đại tuyến tiền liệt, nhưng cũng có khả năng là ung thư tuyến tiền liệt. Hãy đến gặp bác sĩ khám và tư vấn về xét nghiệm PSA.

6. Hạch to

Bình thường, mọi người đều có những hạch nhỏ hình hạt đậu ở cổ, nách và vài vị trí khác trên cơ thể. Khi các hạch này to ra thường là biểu hiện cơ thể đang chống lại sự viêm nhiễm như cảm lạnh, viêm họng. Mặt khác, đó cũng có thể là dấu hiệu của ung thư lympho hoặc bệnh bạch cầu. Đến gặp bác sĩ để được khám và xác định nguyên nhân là cần thiết.

7. Có máu khi đi vệ sinh

Khi đi tiêu thấy có máu thì tốt nhất là bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra. Xuất hiện máu trong phân nguyên nhân có thể là do trĩ (các tĩnh mạch viêm và dãn to), nhưng cũng có thể là dấu hiệu của ung thư đại tràng. Xuất hiện máu trong nước tiểu có thể do nhiễm trùng đường niệu, tuy nhiên cũng có thể là biểu hiện của ung thư thận hoặc bàng quang.

8. Tinh hoàn thay đổi

Nếu phát hiện có u hoặc sưng tinh hoàn thì nên đi khám ngay lập tức. Một khối u không gây đau đa phần là dấu hiệu của ung thư tinh hoàn. Mặc dù, đôi khi phái nam có cảm giác nặng ở bụng dưới, tinh hoàn hoặc cảm giác phì đại tinh hoàn. Hãy đến gặp bác sĩ để khám và siêu âm nhằm xác định là u tinh hoàn hay một bệnh lý khác.

9. Nuốt khó

Cảm lạnh thông thường, acid trào ngược hay một số thuốc thỉnh thoảng gây ra triệu chứng nuốt khó. Nếu sau một thời gian hoặc có sau khi dùng thuốc kháng acid  mà  tình trạng này không cải thiện tốt hơn thì nên đến gặp bác sĩ. Vì triệu chứng nuốt khó có thể là biểu hiện của ung thư hầu họng hay thực quản. Có thể sau khi khám bác sĩ sẽ đề nghị chụp x quang có cản quang. Người bệnh sẽ được yêu cầu uống 1 dung dịch barium nhằm làm rõ hình ảnh hầu họng khi chụp.

10. Ra huyết âm đạo bất thường

Ra huyết không trong chu kỳ kinh có thể do nhiều nguyên nhân như u xơ tử cung, thậm chí có thể do áp dụng biện pháp ngừa thai. Tuy vậy, bạn cần đến gặp bác sĩ nếu bị ra huyết giữa chu kỳ, sau quan hệ, có máu trong dịch âm đạo.Bác sĩ sẽ khám và loại trừ nguyên nhân ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc âm đạo. Cũng nên tư vấn với bác sĩ nếu bị ra huyết sau mãn kinh vì đây là dấu hiệu bất thường và cần được kiểm tra ngay.

11. Vấn đề ở miệng

Từ hơi thở hôi đến những nốt mụn nước, hầu hết các thay đổi ở miệng đều không nghiêm trọng. Nhưng nếu xuất hiện các mảng đỏ hoặc trắng hay những nốt mụn nước không tự khỏi sau 2 tuần, nhất là với người có hút thuốc, thì tốt hơn là nên đến gặp bác sĩ. Vì đây có thể là dấu hiệu của ung thư miệng. Khám cũng kiểm tra xem có bị u má, cử động hàm có bị khó khăn hay đau miệng không.

12. Sụt cân

Tất nhiên cân nặng của bạn có thể giảm nếu bạn thay đổi chế độ ăn và tập luyện. Bạn cũng có thể bị sụt cân nếu bị stress hay có bệnh lí về tuyến giáp. Tuy nhiên khi cân nặng giảm từ 4 đến 5 kg trở lên mà không do áp dụng chế độ ăn kiêng hay tập luyện thì nên cẩn trọng. Có thể đó là dấu hiệu sớm của ung thư tụy, dạ dày, thực quản hay phổi.

13. Sốt

Sốt không hẳn luôn là điều xấu. Đôi khi đó chỉ là biểu hiện khi cơ thể chống lại sự nhiễm trùng. Cũng có thể sốt là do tác dụng phụ của một số thuốc. Nhưng nếu sốt không thuyên giảm hoặc không rõ nguyên nhân thì sốt có thể là dấu hiệu của ung thư máu như bệnh bạch cầu hay ung thư hạch.

14. Nóng rát lồng ngực hoặc chứng khó tiêu

Thỉnh thoảng mọi người có triệu chứng nóng rát lồng ngực, thường nguyên nhân là do chế độ ăn hoặc stress. Nếu đã thay đổi lối sống nhưng triệu chứng nóng rát lồng ngực vẫn còn hoặc chứng khó tiêu vẫn kéo dài, tốt hơn là nênđến gặp bác sĩ để làm một số xét nghiệm nhằm tìm ra nguyên nhân. Đó có thể là dấu hiệu của ung thư dạ dày.

15. Mệt mỏi

Nhiều thứ có thể gây mệt mỏi cho bạn, nhưng hầu hết đều không nghiêm trọng. Tuy nhiên, mệt mỏi lại là dấu hiệu sớm của vài bệnh ung thư như bệnh bạch cầu chẳng hạn. Ung thư dạ dày hay đại tràng có thể gây mất máu mà không phát hiện, sẽ gây ra cảm giác rất mệt mỏi cho người bệnh. Nếu lúc nào cũng mệt mà vẫn không khỏe sau khi đã nghỉ ngơi, nên tư vấn với bác sĩ.

Nhóm Biên Dịch Y Khoa, Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế Yersin

Nguồn WebMD

(Bản quyền các bài dịch thuộc về các dịch giả và yersinclinic.com. Mọi hành vi đăng lại, trích dẫn phải ghi rõ nguồn yersinclinic.com)

___________________________________________________________________________________

Quý khách vui lòng liên hệ số điện thoại 0933 668 827 hoặc email CS@khamonline.com để đặt hẹn và được tư vấn.

CÂU HỎI:

Em bị bệnh huyết sắt tố, nhưng em bị mật mới cắt xong 1 năm 2016, lá lách e khá lớn ở cấp độ 2, da em xanh vàng như người bệnh gan nhưng xét nghiệm không phải do gan... Em ăn uống rất được nhưng không tăng kg nào... Bây giờ em nên cắt bỏ lá lách hay không? Em thường xuyên đau đầu...nhưng không dám đi truyền máu tại sợ phải đi truyền thường xuyên. Xin Bác sĩ tư vấn cho em.

TRẢ LỜI:

Chào em,Tuy mô tả của em không rõ ràng nhưng có lẽ em đang nói về bệnh thiếu máu tán huyết do bất thường huyết sắc tố, mà thường gặp nhất là bệnh thalassemia.Các triệu chứng da xanh, lách to phù hợp với tình trạng mất máu mãn và tăng tán huyết tại lách.

Câu hỏi thứ nhất của em là có nên cắt lách hay không ? Để trả lời, cần dựa vào 3 yếu tố :1. Mức độ thiếu máu2.Kích thước lách.Triệu chứng chủ quan của bệnh nhân.
Tình trạng lách to ban đầu vốn là thứ phát nhưng khi kích thước quá to, hoạt động của lách càng làm cho số hồng cầu suy giảm nhanh chóng và làm nặng thêm thiếu máu. Lách quá to thường gây đau và dễ có một số biến chứng khác như vỡ lách, nhồi máu lách...Khi đó, chỉ định cắt lách là hợp lý. Riêng trong trường hợp của em, chúng tôi không có thông tin cần thiết nên không thể có lời khuyên cụ thể. Em nên đi gặp một bác sĩ chuyên về huyết học để được đánh giá. Cũng cần nhấn mạnh là việc cắt lách không làm thay đổi bản chất bệnh mà chỉ làm giảm và chậm lại quá trình tiêu huỷ hồng cầu.
Câu hỏi thứ hai liên quan đến truyền máu. Đúng là việc truyền máu kéo dài sẽ gây quá tải sắt và có nhiều hậu quả khác. Tuy nhiên, việc sống với tình trạng thiếu máu nặng không phải là dễ dàng và đôi khi việc truyền máu là bất khả kháng.Điều trị thải bớt sắt có thể giúp ích phần nào.

Thân chào!

CÂU HỎI:
Em hiện 16 tuổi, em vừa dùng 1 loại thuốc giảm cân nhưng dùng 2 tuần thi em thấy cơ thể yếu hơn hẳn, đau người, tay chân run lẩy bẩy, trí nhớ suy giảm trầm trọng, có khi em còn không thể nhớ nổi em vừa làm gì và ai đó đã nói gì ngay lúc đó, em cảm thấy căng thẳng và hay cáu gắt , không muốn làm gì ngoài việc nằm vì cơ thể quá mệt mỏi. Ăn vào thì buồn nôn nên không thể ăn. Em có thắc mắc là nếu như em ngưng thuốc ngay bây giờ thì cơ thể và trí não của em có thể trở về như lúc trước không ạ?

Em cảm ơn ạ!

TRẢ LỜI:

Chào em,

Có nhiều loại thuốc được quảng cáo là giảm cân nhanh, không tác dụng phụ, tác dụng tốt , không cần luyện tập v.v... Trên thực tế, không có thuốc nào như thế, nếu không thì chẳng ai đến các phòng gym để làm gì. Các thuốc làm giảm cân có thể có nhiều loại khác nhau, và tùy theo loại mà các tác dụng phụ cũng rất khác nhau. Chúng tôi rất tiếc là em đã không cho biết tên và liều dùng của thuốc, thì việc tư vấn sẽ dễ dàng hơn nhiều.

Việc làm giảm cân bằng thuốc dựa vào 3 cơ chế chính : chúng làm giảm cảm giác thèm ăn , ăn ngon làm cho người ta chán ăn hoặc chúng ngăn cản quá trình hấp thu một số chất, làm giảm số năng lượng hấp thu hàng ngày hoặc chúng làm tăng quá trình chuyển hóa mỡ , làm mở tan nhiều và nhanh hơn bình thường. Tất cả các cơ chế này đều thực hiện qua trung gian các chất dẫn truyền thần kinh/sinh hóa trong cơ thế và trực tiếp hay gián tiếp đưa đến các tác dụng phụ.

Nói một cách đơn giản thế này, phần lớn các thuốc giảm cân tạo ra cân bằng năng lượng âm để cơ thể đốt bớt lượng mỡ thừa. Cũng chính là người uống thuốc luôn bị đặt trong tình trạng ĐÓI , không nhiều thì ít. Bởi vậy, các triệu chứng mà em mô tả gần giống như một người đang bị bỏ đói dài hạn. Việc dùng thuốc phù hợp với liều lượng đúng làm cho các tác dụng phụ này ở mức tối thiểu, nhưng nếu dùng thuốc không phù hợp, các triệu chứng này có thể nặng hơn và ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày.

Các triệu chứng này sẽ hồi phục sau khi ngưng thuốc và cơ thể đạt được cân bằng năng lượng hàng ngày.

Thân chào!

CÂU HỎI

Thưa Bác Sỹ, năm nay con 17 tuổi, dì của con ở Việt nam đang cần một người hiến gan trong khi gia đình chỉ còn hai dì cháu. Bác sĩ cho con hỏi hiện tại con chưa đủ 18 tuổi nhưng vì sức khỏe của dì thì con có được hiến gan không ạ? Nếu con hiến gan thì sức khỏe của con sau này có những biến chứng hay suy giảm và có thể hồi phục không ạ? Con cần làm gì để hồi phục sức khỏe ạ?

Cảm ơn Bác sĩ!

TRẢ LỜI

Chào cháu,