Xin chào bạn,
Việc bạn kiểm tra test hơi thở dương tính cùng với một số triệu chứng gợi ý như buồn ói, kém ăn, sụt cân v.v.. cho thấy có chỉ định điều trị tiệt trừ HP. Vấn đề dùng thuốc gì, bao lâu thay đổi rất nhiều theo từng bác sĩ và khó mà đánh giá chính xác. Việc kếp hợp khéo léo các thuốc trong thời gian vừa đủ giúp điều trị bệnh mà giảm tốn kém cũng như tai biến cho người bệnh.
1. Về thời gian điều trị, thường có nhiều thay đổi từ 7 đến 10 hay 14 ngày. Dùng thuốc càng lâu thì tỷ lệ thành công càng cao nhưng tăng chi phí và thêm tác dụng phụ. Hiện nay , phần lớn các tác giả khuyên dùng trong 14 ngày. Ít hơn 14 ngày, tỷ lệ thất bại có thể tăng hơn đáng kể. Nhiếu hơn 14 ngày, sự tăng hiệu quả không đáng kể so với chi phí bỏ ra. Chúng tôi không cho là nên điều trị kháng sinh 2 tháng. Có thể bạn hiểu nhầm vì một số bác sĩ thường dùng kháng sinh kết hợp trong hai tuần, sau đó tiếp tục dùng các thuốc kháng bơm proton đến 2 tháng.
2.Việc kết hợp các thuốc trên là hợp lý . Tuy nhiên, liều lượng Levofloxacin có thể là một cách dùng hơi lạ theo kinh nghiệm. Phaần lớn khuyến cáo dùng Levofloxacin 500mg* 2 lần mỗi ngày. Một số hội nghị gần đây có đưa ra chủ trư9ờng dùng liều thấp 500mg một lần mỗi ngày. Chúng tôi không biết phác đồ dùng 200mg*2 lần mỗi ngày có nguồn gốc từ đâu nên không thể đánh giá được.
3.Về vấn đề dự định có thai, thời gian dùng các kháng sinh này không dài và thời gian bán hủy của chúng cũng ngắn nên thường không ảnh hưởng đến quyết định mang thai. Tuy nhiên, nên chờ đến khi kiểm tra điều trị thành công và sạch khẩn Hp rồi quyết định để tránh trường hợp có thai rồi mới phát hiện vi khẩun vẫn còn thì sẽ gặp không ít khó khăn trong điều trị. Thời gian để khẳng định sau khi điều trị thường chỉ cần vài tuần.
Thân chào bạn,
Tiến sĩ - Bác sĩ Võ Xuân Quang
Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin
