1 Trả lời cho chủ đề này

[BS YERSIN]

Em Phượng thân mến,

Vấn đề của em hơi phức tạp và số câu hỏi khá nhiều, nên xin được lần lượt trả lời như sau đây nhé :

1.Nỗi lo nhất của em có vẻ là sợ bị ung thư ? Xin khẳng định ngay với em là hiện tại không có bằng chứng gì cho thấy em bị ung thư cả. Em chỉ bị viêm dạ dày, một chứng bệnh mà trong đời hầu như ai cũng có lần mắc phải-nhất là trong tình hình vệ sinh ăn uống đáng báo động của nước ta hiện nay và nguyên nhân gây bệnh phần nhiều do vi khuẩn Helicobacter Pylori(HP) , cũng là một tình trạng phổ biến mà có đến gần nữa số người lớn cũng từng nhiễm qua. Bệnh không nặng nhưng có vẻ là kéo dài, một phần có thể do HP chưa được điều trị hết, phần khác rất có khả năng do chế độ sinh hoạt và làm việc của em có chút vấn đề.

2.Để nói rõ hơn, có thể em bị viêm dạ dày do HP nhưng điều đó không có nghĩa là chắc chắc 100% các triệu chứng của em đều do chứng bệnh này gây ra. Các triệu chứng của em mô tả khá mơ hồ và mang tính tổng quát hơn là khu trú vào đường tiêu hóa. Do đó, song song với việc điều trị thuốc, em nên nghiêm túc kiểm điểm lại công việc và nếp sống của mình, cố gắng giảm bớt các mối lo lắng và các stress trong công việc. Nhiều khi , có thể làm giảm triệu chứng khá nhiều.

3.Đi sâu vào chẩn đoán, việc chẩn đoán trào ngược có vẻ rõ ràng. Có nhiều yếu tố thuận lợi gây trào ngược như quá cân, mặc chật, dùng nhiều cafe-rượu, ăn nhiều chất mỡ hay nhiều chất cay, hay làm nặng hoặc nằm ngay sau ăn v.v.. Nếu không thể tìm ra và loại trừ các yếu tố thuận lợi này, người bệnh có thể phải dùng thuốc kéo dài nhiều tháng, nhiều năm. Em cần hỏi kỹ bác sĩ điều trị về điều này để có chế độ điều trị và theo dõi thích đáng.

4.Về vấn đề viêm dạ dày, việc điều trị ngắn ngày thường là đủ với điều kiện các nguyên nhân gây bệnh được xử lý tốt. Trong đơn thuốc mà em ghi có vẻ là thiếu một loại kháng sinh : Amoxicilline. Nếu không có thuốc này thì việc điều trị này phần nhiều sẽ thất bại. Cũng có vẻ là em đã ghi nhâm một tên thuốc là Lactaz thay vì lactulose ? Cả lactase và enterogermina đều có tác dụng giống nhau nhằm điều chỉnh việc loạn khuẩn ruột. Dùng trong thời gian ngắn cũng không có vấn đề gì .

5.Như đã nói, việc điều trị trào ngược cần kéo dài trong khi phác đồ điều trị viêm dạ dày do HP chỉ cần 10 ngày đến 2 tuần. Để tái khám và kiểm tra lại việc tiệt trừ HP , em cần trở lại khám sau 4khi ngưng thuốc khoảng 4 tuần. Tuy nhiên, đó chỉ chỉ là hướng dẫn chung còn người kê toa điều trị cho em cần có hướng dẫn cụ thể cho trường hợp của em.

6.Việc ăn kiêng trong trường hợp của em không thực sự cần thiết. Chỉ cần chú ý tiết chế không ăn quá no, giảm chất béo-cay, hạn chế rượu cafe thuốc lá và chú ý không nằm ngay sau ăn... thì có thể giúp cải thiện tình trạng trào ngược. Riêng về HP, việc ăn riêng và dùng bát đũa riêng cũng không thực sự quan trọng mà chỉ cần chú ý cách ăn uống hợp vệ sinh trong lúc dùng bữa chung là đủ.

 

Tiến sĩ - Bác sĩ. Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin