Xin chào anh,
Xin lần lượt trả lời như sau :
1.Triệu chứng tiêu ra máu của anh đúng là phù hợp với tình trạng trĩ, nứt hậu môn và ít nghĩ đến nguyên nhân khác như ung thư hay polyp. Tuy nhiên, trong điều kiện tiêu ra máu kéo dài , việc loại trừ tổn thương ung thư đại tràng là điều cần thiết. Đặc biệt, lần soi cuối cùng của anh cũng đã gần 1 năm. Theo tôi, anh nên soi toàn bộ đại tràng vào cuối năm nay để đánh giá lại tổn thương vùng hậu môn và kiểm tra toàn bộ khung đại tràng.
2. Bản thân anh cũng đã tìm thấy câu trả lời cho vấn đế của mình. Đúng vậy, trĩ hay nứt hậu môn đều có liên quan rất lớn đến chế độ sinh hoạt và ăn uống. Nếu bệnh của anh dai dẳng không dứt, không phải do bác sĩ điều trị không hết mà vì anh đang có những yếu tố không tốt trong chế độ ăn uống hàng ngày gây bón kéo dài và dẫn đến việc tái phát trĩ hay nứt hậu môn.
Trên thực tế, các vấn đề này có thể đến nhanh và mất rất nhanh . Trĩ , chẳng qua chỉ là sự dãn nỡ nhẹ các các tĩnh mạch hay nói nôm na là các gân máu ở vùng hậu môn. Nếu anh đứng quá lâu, anh sẽ thấy các gân máu ở chân nổi lên. Nếu bón kéo dài và gây ứ trệ tĩnh mạch ở vùng chậu thì trĩ lại xuất hiện. Nứt hậu môn cũng vậy thôi, bón quá làm phân cứng thì sẽ dễ dàng gây trầy sướt và rách niêm mạc gây chảy máu.
3.Một số trường hợp bón liên quan đến chế độ ăn uống, sinh hoạt - nhưng cũng có nhiều trường hợp liên quan đến bất thường của hệ thống cơ vòng hay cơ thắt vùng này. Nếu vấn đề thực sự nghiêm trọng, anh nên khám thêm chuyên khoa hậu môn ở ĐHYD. Có thể cần phải làm những xét nghiệm đặt biệt như đo áp lực, MRI , chụp X quang v.v... để đánh giá chính xác hơn.
4. Đối với các trĩ chảy máu kéo dài không đáp ứng điều trị, chúng tôi có thể dùng nội soi để thắt búi trĩ và giúp cải thiện phần nào.
Thân chào anh!
Tiến sĩ - Bác sĩ. Võ Xuân Quang
Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin
