3 Trả lời cho chủ đề này

[BS YERSIN]

Xin chào anh,

Chúng tôi xin có ý kiến trả lời các câu hỏi của anh như sau :

Trước hết, trĩ hay nứt hậu môn đều có thể gây tiêu ra máu tái phát thường xuyên. Điều đó không có nghĩa là mọi trường hợp tiêu ra máu đều do trĩ hay nứt hậu môn. Mặt khác, theo mô tả của anh, có vẻ là anh đã được nội soi hậu môn trực tràng để đánh giá tổn thương chung quanh hậu môn. Do đó, anh chưa được thăm dò cho toàn thể khung đại tràng.

Tùy theo tính chất của triệu chứng tiêu ra máu mà các bác sĩ có thể cân nhắc việc khảo sát đơn giản ở phần dưới bằng nội soi trực tràng hoặc kiểm tra toàn bộ với nội soi đại tràng

Câu hỏi thứ nhất a đưa ra là: Tôi có nên đi nội soi hậu môn hay nội soi trực tràng không hay chụp cắt lớp... hay không?

Về nguyên tắc, nếu tiêu ra máu thì bắt buộc phải nội soi để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị. Chúng tôi biết là anh đã được nội soi trực tràng nhưng có 3 điểm quan trọng mà chúng tôi chưa biết :
* Triệu chứng tiêu ra máu của anh như thế nào , có phù hợp với chỉ định nội soi trực tràng hay không , hay là cần phải soi cả khung đại tràng?
* Nếu phù hợp thì lần nội soi này đã cách nay bao lâu? Có thích hợp để làm nội soi kiểm tra lại hay không?
* Chất lượng của cuộc soi này có đáng tin cậy hay không? Cụ thể là ở đâu và do ai?
Theo mô tả, chỉ là trĩ độ 1 nhưng có vẻ là không đáp ứng với điều trị. Hoặc là chẩn đoán không đúng, hoặc chẩn đoán đúng nhưng đánh giá mức độ không đúng, hoặc là bệnh anh có diễn tiến nặng hơn ? Chúng tôi cho là nên soi kiểm tra lại.

Về câu hỏi thứ hai: Nứt hậu môn có được điều trị dứt điểm hay không?

Nứt hậu môn không phải là một bệnh mãn tính , khó điều trị. Nếu bệnh tái phát thường xuyên thì thường có liên quan đến thói quen đi tiêu, tình trạng táo bón hoặc do cơ địa của anh. Anh cần trao đổi kỹ với bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.

Về câu hỏi cuối cùng: Đi ngoài có ra máu như tôi có nguy cơ ưng thu hay không?

Tiêu ra máu không phải là nguyên nhân , mà là triệu chứng của ung thư. Việc đánh giá nguy cơ ở đây phụ thuộc vào nguyên nhân gây tiêu ra máu. Nếu thật sự do trĩ, nguy cơ bị ung thư của anh cũng không cao hơn người bình thường. Tuy nhiên, trên thực tế lâm sàng chúng tôi đã gặp rất nhiều trường hợp tiêu ra máu mà bệnh nhân vẫn nghĩ là bị trĩ , cho đến khi đến khám thì đã là ung thư giai đoạn cuối. Do đó, nên cẩn thận hơn khi chỉ nghĩ đơn thuần về trĩ.

Tóm lại, anh nên đến khám để được xem xét và hướng dẫn kỹ hơn. Cẩn tắc vô áy náy, anh ạ !

Cám ơn anh và chúc anh sức khoẻ!

 

Tiến sĩ - Bác sĩ. Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin