CÂU HỎI:
Xin chào Bác Sĩ. Tôi từng có triệu trứng buồn nôn, nôn khan vào buổi sáng hoặc sau khi ăn. Tôi đã đi nội soi kiểm tra bác sĩ kết luận viêm dạ dày và trào ngược thực quản. Tôi đã uống thuốc và đỡ buồn nôn nhưng lại ngâm ngẩm đau bụng. Tôi hiện đang ăn tinh bột nghệ và mật ong. Bác sĩ cho tôi hỏi là bao lâu tôi nên đi nội soi lại thực dạ dày. Vì tôi nghe nói trào ngược dạ dày có nguy cơ gây barret thực quản nên rất lo lắng. Cảm ơn bác sĩ đã lắng nghe và mong nhận được tư vấn ạ!

TRẢ LỜI:

Chào bạn,

Ở đây có 2 vấn đề khác nhau :

-Soi tầm soát niêm mạc Barrett ở người bệnh bị trào ngược dạ dày thực quản.

-Soi tầm soát ung thư thực quản ở người có niêm mạc Barrett.

Trường hợp thứ nhất thì còn có nhiều bàn cãi và chưa được khuyến cáo rộng rãi. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân có triệu chứng trào ngược kéo dài và phải điệu trị duy trì, nên soi định kỳ mỗi 3 năm để đánh giá tổn thương và tìm niêm mạc Barrett.

Trường hợp thứ hai, nếu có niêm mạc Barrett thì đều nên kiểm tra định kỳ mỗi 6 tháng đến 3 năm tùy theo việc có hay không có loạn sản và mức độ loạn sản nhiều hay ít.

Trường hợp của bạn chỉ là trào ngược đơn thuần, chưa có niêm mạc Barrett thì chẳng có gì phải lo lắng cả. Bạn có trào ngược, chưa hẳn là sẽ bị niêm mạc Barrett. Nếu không may có niêm mạc Barrett, chưa hẳn là bạn sẽ có tổn thương dạng loạn sản. Ngay cả khi có loạn sản, chưa hẳn là loạn sản ở mức cao. Cuối cùng, cho là bạn rất không may mà bị Barrett có loạn sản cao thì ta vẫn có thể phát hiện kịp thời và điều trị bằng nội soi.

Bởi vậy, bạn cảnh giác với bệnh là tốt nhưng không cần lo lắng quá mức như thế nhé.

Thân chào!

CÂU HỎI:
Tôi bị viêm hạch nên kiêng thứ gì và ăn thứ gì thưa bác sĩ?

TRẢ LỜI:

Chào bạn,

Chúng tôi đoán là bạn bị viêm hạch cổ ? viêm hạch không đặc hiệu ? Trong đa số trường hợp, các hạch này là viêm thứ phát sau nhiễm trùng ở vùng xoang, hầu , họng và chỉ đáp ứng khi được điều trị kháng sinh phù hợp. Việc ăn hay kiêng ăn không ảnh hưởng nhiều đến diễn tiến của bệnh.

Cũng cần lưu ý là sau đợt viêm cấp và sau khi được điều trị thành công, nhiều hạch không mất đi hoàn toàn mà có thể vẫn tồn tại kéo dài, nhỏ và không đau. Bạn không cần phải lo lắng và kie6mng ăn vì các nốt hạch nhỏ đó. Chúng được coi là không có ý nghĩa lâm sàng dù đôi khi có thể được ghi nhận bởi các bác sĩ siêu âm.

Thân chào!

CÂU HỎI:
Xin chào bác sĩ, dạo gần đây em thấy không khỏe nên đã đến bệnh viện tư để kiểm tra thì trong đó có cả việc lấy máu xét nghiệm. Nhưng trong khi lấy máu thì họ không tìm được ven và đã chọc kim vào cùng 1 chỗ nhiều lần và họ bảo phải luồn và di chuyển kim trong ven nhiều lần. sau đó em về nhà tay em từ chỗ lấy ven ( phần thịt ở khuỷu tay )luôn luôn trong tình trạng đau nhức và ê buốt, khó duỗi ra được. khi em sờ vào thì thấy 1 mạch máu nhỏ nổi lên và bị đau và để lại vết thâm đến giữa khoảng từ khuỷu tay đến cố tay. em sờ sang bên tay kia thì lại không thấy có, em đã bị đau hơn 1 tuần và có xu hướng đau hơn nhiều. Em không biết đó là bị sao nên mong bác sĩ giúp em ạ!

TRẢ LỜI:

Chào em,

Theo em mô tả, phần nhiều đây là viêm tắc tĩnh mạch nông vùng cẳng tay. Bệnh hay gặp ở một số bệnh nhân có tiêm các thuốc có tính kích thích cao, nhưng vẫn có thể gặp sau khi rút máu xét nghiệm.

Tuy bệnh gây đau nhiều , nhưng nó không nguy hiểm bằng các huyết khối tĩnh mạch sâu.

Việc điều trị bao gồm :

Chườm nóng nhiều lần trong ngày, mỗi lần khoảng  10-15 p.

Kê tay cao

Uống các nhốc kháng viêm giảm đau, thường dùng là ibuprofen.

Có thể dùng thêm các kem kháng viêm xoa tại chỗ.

Tuy vậy, em vẫn nên đến khám bác sĩ để xác định chẩn đoán và có hướng dẫn cụ thể về thuốc.

Bệnh thường hết sau vài tuần.

Chúc em mau khỏe !

CÂU HỎI:
Bác sĩ cho cháu hỏi cháu bị chảy máu cam từ sáng đến giờ ạ cứ ngôi dậy là chảy máu vậy cho cháu hỏi tình trạng bây giờ là sao ạ?

TRẢ LỜI:

Chào cháu,

Người lớn chảy máu cam thường do cao huyết áp. Người trẻ chảy máu cam thường do tổn thương tại chỗ như polyp hay là u mạch máu. Nội soi mũi sẽ giúp chẩn đoán và xử trí các tổn thương này.

Cũng cần loại trừ việc bệnh nhân tự móc, cào mũi gây ra tổn thương niêm mạc mũi

Chảy máu nhiều quá cũng cần đi cấp cứu để cầm máu.

Thân chào!

CÂU HỎI:
Tôi 41 tuổi, hơn 1 năm trước tối đi khám bị đa polyp túi mật ĐK 2-4mm, cách đây 1 tuần tôi đi kiểm tra lại đk polyp là 6mm. Bác sỹ chỉ định cắt mật, tôi rất lo lắng xin hỏi bác sỹ tôi nên như nào và có thuốc đông ty làm nhỏ polyp không?

TRẢ LỜI:

Chào bạn,

Nếu bạn không có triệu chứg gì và chỉ định mổ chỉ dựa vào siêu âm, bạn có thể nên cân nhắc thêm. Vấn đề ở chỗ siêu âm có tính chủ quan rấ cao và việc sai biệt  vài mm lá rất thường gặp. Do đó, nên kiểm tra lần nữa sau 3-6 tháng

Nếu khối polyp vẫn to, hoặc to thêm thì có chỉ định mổ.

Chúc mau khỏe!

CÂU HỎI:
Tôi bị khó thở khi ngủ. Tôi nên khám chuyên khoa nào, nhờ các bác sĩ tư vấn giúp. Xin cám ơn!

TRẢ LỜI:

Chào em,

Em có thể đi khám chuyên khoa rối loạn giấc ngủ.  Nếu em ở TPHCM, phong khám CHAC ở 110 Ngô quyền có bs chuyên khoa phù hợp.

Thân chào!

CÂU HỎI:

Chào Bác sĩ, thỉnh thoảng thời gian gần đây, tôi cảm thấy tim đập nhanh kèm theo triệu chứng khó thở nhẹ. Khoảng cách lặp lại chừng 10 phút và kéo dài khoảng 5 giây trong thời gian từ 1-2 giờ đồng hồ. Lâu lâu vài tháng mới tái phát. Tuy nhiên, có hôm triệu trứng y hệt đó kéo dài cả đến 5-6 giờ. Vậy tôi có bị bệnh tim không, nên uống thuốc gì, và chế độ ăn uống ra sao ạ? Cảm ơn bác sĩ!

TRẢ LỜI:

Chào em,

Đây là tình trạng rối loạn nhịp tim, cần xác định loại và mức độ mới có thể điều trị. Em nên đi khám tim mạch, và theo dõi điện tâm đồ liên tục 24 giờ.

Thuốc dùng tùy vào kết quả chẩn đoán.

Chúc em mau khỏe nhé!