1 Trả lời cho chủ đề này

[Toan Bùi]

Kính gửi : Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa của khamonline.com

 

Em là Toan, em bị đau dạ dày 4 tháng, uống thuốc ngoài không khỏi, ngày 8/11/14 em có khám chuyên khoa tiêu hóa ở Trung Tâm Hòa Hảo, và được các bác sĩ ở đây xác định bị nhiễm vi khuẩn HP dạ dày, và hôm nay 2 thành viên trong gia đình test thì cũng bị nhiệm HP, vậy bác sĩ cho em hỏi ?

 

1. Vi khuẩn HP có thể sống ở môi trường bên ngoài bao nhiêu giờ ? (khi ho nước miếng văng ra ngoài bám vào mọi thứ ...), nếu như nước miếng khô vi khuẩn có chết luôn không, có lây qua nói chuyện không ?

 

2. Bác sĩ cho uống thuốc 8 tuần có dài ngày quá không ? 

 

   Toa thuốc lần 1: uống 15 ngày

               Ulemac 40mg        ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước )

               Sweta-Clarit 500   ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước )

               Vafocin 100mg     ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

               Unireda                 ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

 

   Toa thuốc lần 2: uống 15 ngày

               Ulemac 40mg        ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước)

               Unireda                 ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

               Daslase                 ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

               Witran                  ngày 2 lần, lần 2 viên     (Sau )

               Benoma 100mg    ngày 2 lần, lần 2 viên     (Sau )

 

3. Em bé nhà em mới 4 tuổi cũng uống thuốc 8 tuần, nếu uống như vậy có hại gì nhiều về sự phát triển mọi mặt của bé không ( chiều cao, cân nặng ) ? nếu có phương pháp khác mà không phải sử dụng thuốc tây ( kháng sinh ), mong các bác sĩ hướng dẫn em tận tình.

 

Toa thuốc lần 1: uống 14 ngày ( bao gồm trị HP, mồ hôi tay chân ra nhiều )

               AMK 625mg         ngày 2 lần, lần 1 viên     (Sau )

               Lactomin Plus       ngày 2 lần, lần 1 viên     (Sau )

               Stomex 20mg        ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước 30’)

               Arthur 200mg        ngày 2 lần, lần 1/2 viên  (Trước 30’)

               KiddieCal              ngày 2 lần, lần 1 viên

 

4. sau khi trị khỏi HP, khả năng tái nhiễm lại là bao lâu ?

 

Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

Email : ductoan911@gmail.com

Tel : 01.673.025.486

[BS YERSIN]

1. Vi khuẩn HP có thể sống ở môi trường bên ngoài bao nhiêu giờ ? (khi ho nước miếng văng ra ngoài bám vào mọi thứ ...), nếu như nước miếng khô vi khuẩn có chết luôn không, có lây qua nói chuyện không ?

Nói chung, vi khuẩn HP không tồn tại lâu bên ngoài cơ thể, thường chỉ khoảng vài giờ. Thời gian ngắn ngủi này là do điều kiện môi trường không phù hợp.Việc nước miếng khô hay không khô không liên quan đến vấn đề này. Về nguyên tắc, vi khuẩn HP lây từ miệng sang miệng nhưng  đường nói chuyện là lây qua không khí nên hoàn toàn khác và ít có khả năng.

 

2. Bác sĩ cho uống thuốc 8 tuần có dài ngày quá không ? 

   Toa thuốc lần 1: uống 15 ngày

               Ulemac 40mg        ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước )

               Sweta-Clarit 500   ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước )

               Vafocin 100mg     ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

               Unireda                 ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

   Toa thuốc lần 2: uống 15 ngày

               Ulemac 40mg        ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước)

               Unireda                 ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

               Daslase                 ngày 2 lần, lần 2 viên     (Trước)

               Witran                  ngày 2 lần, lần 2 viên     (Sau )

               Benoma 100mg    ngày 2 lần, lần 2 viên     (Sau )

- Không rõ em có nhầm hay không vì  cả toa 1 và toa 2 cộng lại là 30 ngày, chỉ khoảng 4 tuần thay vì 8 tuần như em nói. Trong trường hợp của em, các bác sĩ điều trị đã áp dụng đúng phác đồ và cho thuốc kháng sinh với liệu trình dài nhất là 2 tuần. Các thuốc điều trị sau đó chủ yếu chỉ là giảm tiết acid, giảm đau và băng niêm mạc mà thôi.  Phương thức điều trị này thường được dùng và chia thành hai giai đoạn: ban đầu dùng kháng sinh để diệt vi khuẩn HP và sau đó là điều trị giảm tiết acid để phục hồi niêm mạc. Chúng tôi cho là điều trị hợp lý.

3. Em bé nhà em mới 4 tuổi cũng uống thuốc 8 tuần, nếu uống như vậy có hại gì nhiều về sự phát triển mọi mặt của bé không ( chiều cao, cân nặng ) ? nếu có phương pháp khác mà không phải sử dụng thuốc tây ( kháng sinh ), mong các bác sĩ hướng dẫn em tận tình.

Toa thuốc lần 1: uống 14 ngày ( bao gồm trị HP, mồ hôi tay chân ra nhiều )

               AMK 625mg         ngày 2 lần, lần 1 viên     (Sau )

               Lactomin Plus       ngày 2 lần, lần 1 viên     (Sau )

               Stomex 20mg        ngày 2 lần, lần 1 viên     (Trước 30’)

               Arthur 200mg        ngày 2 lần, lần 1/2 viên  (Trước 30’)

               KiddieCal              ngày 2 lần, lần 1 viên

 Các thuốc được dùng với liều lượng cân nhắc theo tuổi và theo cân nặng của bé. Chúng tôi không cho là thuốc sẽ gây tác dụng phụ hay ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển. Cũng rất tiếc là hiện nay chưa có phương pháp nào điều trị HP có kết quả tin cậy mà lại không dùng kháng sinh. Trên thực tế, việc tiếp cận điều trị các bé thường nhằm trả lời câu hỏi: điều trị hay không điều trị, chứ không phải là dùng kháng sinh hay không dùng kháng sinh.

4. Sau khi trị khỏi HP, khả năng tái nhiễm lại là bao lâu ?

Tùy theo vùng địa lý và xã hội mà tỷ lệ tái nhiễm HP sau điều trị có thể thay đổi từ 0 đến 10, 20 %. Việt Nam là vùng có tỷ lệ tái nhiễm khá cao, có thể lên đến quanh 20%. Phần lớn các ca tái nhiễm xảy ra trong năm đầu sau điều trị và hay liên quan đến việc nhiễm HP của những người cùng sống chung. Cũng có một tỷ lệ nhỏ không thực sự tái nhiễm mà do điều trị ban đầu thất bại nhưng được đánh giá không chính xác.

Chúc bạn mau khỏe,

TS.BS Võ Xuân Quang

Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin