Đến nội dung

Hình ảnh

Thắc mắc về bệnh khớp


  • Vui lòng đăng nhập để trả lời
1 Trả lời cho chủ đề này

#1 BS YERSIN

BS YERSIN

    Yersin's Doctors

  • Doctors
  • 763 Bài viết:
  • Ngày sinh:1972-12-31

Đã gửi 01 Tháng tám 2014 - 08:42 AM

Câu hỏi:

 

Chào Bác sĩ,

Mẹ em năm nay gần 60 tuổi, mẹ phát hiện bệnh đau khớp háng cách đây 10
tháng, mẹ uống thuốc kháng viêm, glucosamin và vitamin D được 5

tháng rồi. Bà nghe bớt đau nhức, nhưng cách đây 2 tháng bà ngồi cắt móng
chân ở tiệm với tư thế co chân hơi cao lên. Sau 1 giờ đồng hồ thì

bà đứng dậy đi không được. Từ đó bà phải đi bằng 2 cây nạng gỗ, khi đi bằng
nạng thì không nghe đau nhưng bỏ nạng ra đi, thì nghe đau.

Hiện tại bà vừa uống thuốc và đi bằng nạng thì bà nghe dễ chịu. Nhưng vào
tháng 06 vừa qua bà đi tái khám và chụp lại phim, thì bác sĩ nói

trong phim, xương có tiến triển nên phải mổ để thay khớp liền. Nhưng hiện
tại bà chưa chuẩn bị được để mổ. Tháng 07 bà lại đi tái khám và

gặp 1 bác sĩ khác, thì BS này khuyên bà nên uống thuốc và đi nạng để kéo
dài thời gian. Khi nào đau dữ dội, đi không được, thì mới mổ.

Vậy xin hỏi Bác Sĩ, mẹ em nên nghe theo lời Bác sĩ nào, và mổ lúc nào là
thích hợp cho cơ thể. Uống thuốc chống viêm và glucosamin + vitamin

D nhiều có hại không?

Và với những thuốc này thì uống trong bao lâu được.

Em cảm ơn Bác Sĩ rất nhiều.

 

(Trang Le Thi Linh)



#2 BS YERSIN

BS YERSIN

    Yersin's Doctors

  • Doctors
  • 763 Bài viết:
  • Ngày sinh:1972-12-31

Đã gửi 27 Tháng bảy 2015 - 03:07 PM

Trả lời:

 

Em thân mến,


Câu hỏi của em là một tình huống khá phổ biến trong xã hội ngày nay khi chúng ta phải cân nhắc giữa  chất lượng của cuộc sống và nhiều vấn đề khác. Theo em mô tả, phần nhiều mẹ em bị viêm khớp hay thoái hóa khớp mãn tính với sự hủy hoại đáng kể các mặt khớp khiến nó không còn đảm bảo được chức năng bình thường là vận động: đi lại và nâng đỡ cơ thể nữa. Ở giai đoạn này, các bác sĩ đã đưa cho em hai chọn lựa. Chúng tôi có thể phân tích hai chọn lựa này để em suy nghĩ thêm nhé.
 
1. Chọn lựa thứ nhất là ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN , hay nói cách khác là không làm gì cả mà chỉ uống thuốc cầm chừng qua ngày, chủ yếu là các loại thuốc mà em đang có.
* Lợi ích thấy rõ của phương pháp này là ít tốn kém. Tuy chi phí thay khớp ở Việt Nam phải nói là siêu rẻ so với thế giới. Tuy vậy, ngay cả khi có bảo hiểm thanh toán một phần, em cũng phải thanh toán từ 10-15 triệu . Các chi phí khác cũng cần phải dự trù phát sinh một ít như vấn đề săn sóc, đi lại, dinh dưỡng v.v..
 
Lợi ích thứ hai của phương pháp này là ít rủi ro. Thật vậy, không làm gì cả thì chắc chắn  là không sợ tai biến phẫu thuật .
 
*Nói về bất lợi, có 3 chuyện :
-Trước hết, thuốc men chỉ là điều trị triệu chứng, tạm bợ. Ít khi nào làm mất hẳn triệu chứng. Do đó, mẹ em phải chịu cơn đau triền miên kéo dài và có đôi lúc gặp đợt cấp tính, cơn đau còn tăng nhiều hơn nữa. Mặt khác, viện hạn chế vận động là chắc chắn và chỉ có thể ngày càng tệ hơn. Nói cách khác, chât lượng cuộc sống của me sẽ rất tệ, phải thấy trước điều đó.

-Kế đến, như em đã e ngại. Các thuốc kháng viêm không phải là thuốc bổ và việc uống kéo dài chắc chắn sẽ dẫn đến tác dụng phụ mà thường gặp nhất là tổn thương đường tiêu hóa. Một số thuốc còn gây thay đổi về máu, đông máu hoặc gây ứ nước, sưng phù. Vitamin  D uống liều cao vẫn có khả năng gây độc dù thực sự rất hiếm. Việc dùng vitamin D liều cao kéo dài không được khuyến cáo đặc biệt ở xứ Việt Nam ta luôn tràn ngập ánh nắng và ở người lớn tuổi. Glucosamin uống kéo dài với liều bổ sung không gây tác dụng phụ đáng kể.
 
-Cuối cùng, cân nhắc về vấn đề cơ địa mổ cũng là một điều quan trọng. Đôi khi chúng ta chần chờ một quảng thời gian quá lâu. Đến lúc không chịu được cảnh mẹ già đau đớn và quyết định mổ thì có thể tổng trạng quá yếu không còn thích hợp mổ. 
 
2. Chọn lựa thứ hai là ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ BẰNG CÁCH THAY KHỚP. Chúng tôi không cần phân tích lợi hại ở đây nữa vì những giải thích ở trên đã đủ làm bạn hiểu. Có lẽ người khuyên em mổ là bác sĩ ngoại khoa còn người khuyên em đừng mổ là bác sĩ nội khoa. Ngành Y có vô số những vấn đề lững lơ như thế đấy em ạ.
 
Thật ra, tại các nước Âu Mỹ, việc thay khớp nhân tạo là một việc rất phổ biến và được chấp nhận rộng rãi. Bệnh nhân hồi phục rất nhanh và kết quả phục hồi chức năng rất đáng phấn khởi.
 
Lời khuyên của chúng tôi ở đây là :
cleardot.gif
       * Nếu tiền không phải là vấn đề đáng quan ngại
       * Nếu sức khỏe mẹ em còn tốt, chịu được cuộc mổ và không có nguy cơ phẫu thuật đáng kể 
       * Nếu mẹ còn nhiều thời gian để đi lại, du lịch, hưởng thụ cuộc sống
       * Nếu em biết chắc chắc cơ sở phẫu thuật là một nơi đáng tin cậy và bác sĩ phẫu thuật là người  có khả năng chuyên môn cao thì em nên thuyết phục mẹ chấp nhận cuộc mổ.
 
Nếu em vẫn còn e dè về một trong những điều nêu trên , thì nên chọn điều trị bảo tồn để chờ thời điểm thích hợp.
 
Chúc em có được sự lựa chọn đúng đắn
Thân chào,
 
Tiến Sĩ - Bác Sĩ Võ Xuân Quang
Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin





0 người đang xem chủ đề

0 thành viên, 0 khách, 0 thành viên ẩn danh

Gửi câu hỏi