3 Trả lời cho chủ đề này

[Văn Đỗ]

Em xin chào Bác sĩ, xin nhờ bác sĩ tư vấn giúp em, con gái em hơn 6 tháng tuổi, cân nặng 7,7kgs, cao 70cm. Hiện nay, bé vẫn bú mẹ mà không chịu bú bình, khi đút muỗng thì bé cũng uống rất ít (khoảng 20 -30ml là không chịu uống nữa). Em đã cho bé ăn dặm như sau:6:00 : bú mẹ (nhưng bé bú khoảng 5 ph)7:00 : bú mẹ (5 ph nữa, vì mẹ đi làm sợ bé đói nên cho bú thêm)9:30 : ăn bột mặn (45ml)10:15 : uống thêm sữa mẹ đã vắt ra( bé chỉ uống khoảng 20 -30 ml)12:00 : bú mẹ (khoảng 5 ph)13:00 : bú mẹ (khoảng 5 ph)15:30 : ăn bột mặn (30ml)16:15 : uống thêm sữa mẹ đã vắt ra( bé chỉ uống khoảng 20 -30 ml)17: 30 : bú mẹ (khoảng 5 ph)20:00 : bú mẹ24:00 : bú mẹ3:00 : bú mẹ Lúc trước em có cho bé ăn trái cây (bơ) nhưng em đã đi làm, ở nhà bà cho bé ăn, nên nhiều khi phải đợi bé ngủ dậy, làm lệch giờ ăn nhiều nên chủ yếu vẫn ăn bột và bú mẹ.Em cho bé bú mẹ hoàn toàn 6 tháng đầu, bé tăng cân rất tốt 3 tháng đầu, giờ tăng cân rất chậm, lúc 6 tháng bé nặng 7.7kgs (chỉ tăng gần 100gr so với lúc 5 tháng), từ cuối tháng thứ 3, bé hay bị trào ngược dạ dày, bây giờ có đỡ hơn. Em cứ nghĩ sữa đối với bé quan trọng hơn và bé ko chịu bú ngoài, bú mẹ thì chỉ bú ngắn thời gian, ăn dặm thì cũng mới ăn nên ăn chưa được nhiều, em sợ bé thiếu dinh dưỡng nên cho bé bú dày hơn (theo lịch ăn ở trên), em làm vậy đúng hay sai? Em vẫn tăng lượng ăn dặm nhưng từ từ, khi nào bé ăn được nhiều hơn thì em sẽ giảm thời gian bú lại. Người nhà bảo ko nên cho bé bú nhiều nữa để bé ăn dặm được nhiều hơn. Em đang rất bối rối. Nhìn con tăng cân chậm, lại ko chịu bú sữa ngoài, em rất lo, xin bác sĩ cho em lời khuyên nên cho bé ăn dặm thế nào là tốt đối với bé lúc này.Em muốn làm sữa chua từ sữa công thức cho bé ăn thêm, đã làm thử theo trên mạng chỉ nhưng không thành công, nếu được mong BS chỉ giúp em công thức để làm cho bé ăn an toàn và hợp lý.Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

[BS YERSIN]

Chào Văn Đỗ!

Xin trả lời bạn về những vấn đề chính :

A/ Bé không thích SỮA CÔNG THỨC:

Theo lời bạn, không có yếu tố kết luận bé không thích SỮA CÔNG THỨC, vì cho uống bằng thìa bé vẫn uống được 20 - 30 ml như khi uống sữa mẹ đã vắt ra.Nếu bú sữa mẹ trực tiếp với lượng sữa nhiều hơn có lẽ do bé chưa quen mùi vị của SỮA CÔNG THỨC. Bạn thử xem lại đầu núm vú bình có mềm mại dễ chịu không, và tốc độ xuống sữa qua núm vú có bị chậm hay quá nhanh không để điều chỉnh lại.
Điều này không đáng ngại trong lứa tuổi này vì dưỡng chất trong sữa mẹ được cân bằng hoàn hảo cho sự tăng trưởng của bé nếu được bú đầy đủ

B/ Bạn âu lo về sự tăng cân chậm của bé từ 5 - 6 tháng:
- Sự tăng cân không đồng đều như bạn đã nghĩ, mà giảm dần : 3 tháng đầu đời tăng nhiều nhất, 3 tháng tiếp mức tăng chỉ còn 1/2 so với 3 tháng đầu, 6 tháng tiếp còn giảm hơn. Trung bình trẻ 6 tháng có cân nặng gấp 2 cân nặng lúc sinh là được. Cụ thể trong trường hợp hiện tại của bé:
Theo biểu đồ tăng trưởng của Trung Tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh Hoa Kỳ:
Bé gái 6 tháng:-Cân nặng 6 - 8 kg: sức khỏe tốt
-Chiều cao trung bình : 62 -66 cm. Con bạn cao hơn mức trung bình.
-Theo chiều cao hiện có của con bạn(70cm), cân nặng có thể từ 7.3 -9 kg.
 

Như vậy, 7.7 kg là cân nặng trong phạm vi cân đối rồi
Tuy nhiên, chế độ ăn dặm và bú sữa mẹ của bé chưa thích hợp đã khiến cho bé chỉ tăng 100g trong tháng thay vì 300 - 400g.
 

Vì thế, xin được đề nghị với bạn CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG HỢP LÝ ĐỐI VỚI TUỔI VÀ CÂN NẶNG HIỆN TẠI CỦA BÉ:
-Sữa mẹ : 2- 3 bữa
-Bột ngọt: 1 bữa: sáng
-Bột mặn: 2 bữa:. trưa
-Chiều: mỗi bữa 160 ml
-Trái cây, yaourt

1/ SỮA MẸ: Bú mỗi vú 5-10 phút. Cần bú đủ no(có thể nhận biết sau khi bé bú sang vú 2 mà nhả vú không chịu bú nữa, hay sau đó vui chơi hoặc ngủ ngon giấc). Xin lưu ý: Sữa mẹ tiết ra đầu cử bú không đủ chất dinh dưỡng. Do đó, bạn không nên cho bé bú thoáng qua như vậy , sẽ không đủ chất dinh dưỡng tối ưu cho bé.

2/ BỘT NGỌT:
-Sữa công thức cho trẻ 6 tháng: 3 muổng cà phê
-Bột gạo chín sẳn: 2 muổng cà phê
-Đường: 1/2 - 1 muổng cà phê
-Dầu ăn: 1/2 muổng cà phê
-Nước thêm cho đủ 160 ml

3/ BỘT MẶN:
-Bột gạo: 3 muổng cà phê
-Đạm* : 2-2,5 muổng cà phê
-Rau quả: 4 muổng cà phê
-Dầu ăn: 1/2 muổng cà phê
-Đường: 1/2 - 1 muổng cà phê
-Nước thêm cho đủ 160 ml
(Đạm*: các loại thịt như heo,bò ,gà, gan, óc heo, tôm, cua, cá( cá trong tháng này tốt nhất là cá lóc, cá thu). Nếu đạm là trứng thì 1/2 lòng đỏ trứng gà )

4/ TRÁI CÂY: Cho ăn thêm trái cây hay uống thêm nước trái cây mỗi ngày
Giờ giấc ăn, bú : bạn sẽ ấn định hợp lý hơn.
Tuy nhiên:

1- Cử bú cuối cùng/ 24 giờ không nên sau 12g đêm, vì lúc này bố mẹ sẽ không chịu khó thường xuyên vệ sinh răng miệng cho con trước khi ngủ. Cử bú sáng có thể sớm hơn để bé không bị đói.Cần luyện tập hình thành thói quen không bú sữa hay ăn trong đêm khuya từ bé, ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng, mà sức khỏe răng miệng là mấu chốt gìn giữ sức khỏe cho cả đời người

2- Nếu bé thực sự bị trào ngược dạ dày-thực quản, các cử ăn và bú nên chia nhiều cử nhỏ hơn ,nhưng phải bảo đảm nhu cầu/ 24 giờ như trên, và phải chú ý đến thế nằm của bé sau khi ăn, bú

C/BẠN HỎI VỀ CÁCH LÀM YAOURT:

Trên thị trường hiện có rất nhiều loại yaourt dành cho trẻ do nhiều hãng sữa danh tiếng sản xuất, bạn có thể an tâm cho bé dùng nhũng loại naỳ

Thân chào ,và chúc mẹ cùng bé thành công trong chế độ dinh dưỡng đề nghị

 

Bác sĩ. Mai Thị Thu Cúc

Khoa Nhi, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin

[Văn Đỗ]

Em xin chân thành cảmơn Bác sĩ vì đã tư vấn chi tiết như vậy.

Em sẽ cố gằng thực hiệnviệc chăm sóc dinh dưỡng cho cháu theo lời tư vấn của Bác sĩ.

Về việc bé bú mẹ, em cũng rất mong bé bú mỗi lần được lâu để có thể bú được phần sữa cuối nhiều dưỡng chất, nhưng dạo gần đây bé bú được khoảng 3-4 ph là không chịu bú nữa, nên em buộc phải chia nhỏ cữ bú. Bé ăn bột cũng vậy, nhiều nhất vào buổi sáng (9:00) bé ăn được khoảng 45ml là không chịu ăn nữa.Em nghe nói nếu bé không chịu ăn thì không nên ép bé vì sau này sẽ làm bé chán ăn, nên em không dám ép. Còn 5 ngày nữa là bé tròn 7 tháng tuổi nhưng hiện tại cân nặng của bé vẫn không tăng nên em rất lo.

Bác sĩ có thể cho em đượchỏi thêm về cách trị rôm sẩy của bé được không a? Bé nhà em bị rôm sẩy hơn 3 tuần mà vẫn chưa hết, em và gia đình đã dùng khổ qua tắm bé, sử dụng sữa tắm Lactacyd BB và cả saforelle tắm bé nhưng vẫn không ăn thua. Rất mong nhận được lời tư vấn của Bác sĩ về vấn đề này.